Proteinurie během těhotenství

Co je proteinurie?

Při každé prenatální návštěvě musí budoucí matka provést analýzu moči, aby vyhledala cukr a albuminy. Transportní protein vyrobený játry, albuminy normálně v moči chybí. Albuminurie, také nazývaná proteinurie, označuje abnormální přítomnost albuminu v moči.

K čemu se proteinurie používá?

Účelem hledání albuminu v moči je vyšetření preeklampsie (nebo toxémie těhotenství), komplikace těhotenství v důsledku nesprávné funkce placenty. Může se objevit v jakémkoli termínu, ale nejčastěji se objevuje v posledním trimestru. Poté se projevuje hypertenzí (systolický krevní tlak vyšší než 140 mmHg a diastolický krevní tlak vyšší než 90 mmHg nebo „14/9“) a proteinurií (koncentrace bílkovin v moči vyšší než 300 mg za 24 hodin) (1). Zvýšení krevního tlaku vede k nižší kvalitě výměny krve v placentě. Současně tato hypertenze mění ledviny, které již neplní svou roli filtru a umožňují průchod proteinů močí.

Je proto co nejdříve odhalit preeklampsii, aby se při každé prenatální konzultaci systematicky prováděl test moči a test krevního tlaku.

Když je preeklampsie v pokročilém stádiu, mohou se také objevit určité klinické příznaky: bolest hlavy, bolest břicha, poruchy zraku (přecitlivělost na světlo, skvrny nebo lesk před očima), zvracení, zmatenost a někdy masivní edém doprovázený silným otokem. náhlý přírůstek hmotnosti. Výskyt těchto příznaků by měl vést k rychlé konzultaci.

Preeklampsie je riziková situace pro matku a dítě. V 10% případů (2) může matce způsobit vážné komplikace: odloučení placenty vedoucí ke krvácení vyžadujícímu nouzový porod, eklampsie (stav křečí se ztrátou vědomí), mozkové krvácení, syndrom HELL

Protože výměny na úrovni placenty již neprobíhají správně, může být ohrožen dobrý růst dítěte a častá je retardace růstu in utero (IUGR).

Co dělat v případě proteinurie?

Vzhledem k tomu, že proteinurie je již známkou vážnosti, bude budoucí matka hospitalizována, aby mohla těžit z velmi pravidelného sledování pomocí rozborů moči, testu krevního tlaku a krevních testů za účelem posouzení vývoje preeklampsie. Vliv onemocnění na dítě je také pravidelně vyhodnocován monitorováním, dopplery a ultrazvukem.

Kromě odpočinku a monitorování neexistuje žádná léčba preeklampsie. Hypotenzivní léky sice snižují krevní tlak a šetří čas, ale preeklampsii neléčí. V případě vážné preeklampsie, kdy je matka a její dítě v nebezpečí, bude poté nutné dítě rychle donosit.

Napsat komentář