Hrudní koš (z řeckého thôrax, hrudník) je osteo-chrupavčitá struktura, umístěná na úrovni hrudníku, která se podílí zejména na ochraně životně důležitých orgánů.

Struktura hrudního koše. Skládá se z různých prvků (1) (2):

• Hrudní kost je dlouhá, plochá kost umístěná vpředu a uprostřed.
• Hrudní páteř, umístěná vzadu, která je tvořena dvanácti obratli, oddělenými meziobratlovými ploténkami.
• Žebra, dvacet čtyři, což jsou dlouhé a zakřivené kosti, procházející zezadu dopředu přes boční obličej.

Tvar hrudního koše. Žebra začínají od páteře a jsou připevněna k hrudní kosti pobřežní chrupavkou, s výjimkou posledních dvou dolních žeber. Nazývají se plovoucí žebra a nejsou připevněna k hrudní kosti (1) (2). Tyto křižovatky umožňují dát konstrukci ve formě klece.

Mezižeberní prostory. Jedenáct mezižebří odděluje dvanáct žeber na boční ploše. Tyto prostory se skládají ze svalů, tepen, žil a nervů (2).

Hrudní dutina. Obsahuje různé životně důležité orgány včetně srdce a plic (2). Základna dutiny je uzavřena membránou.

Ochranná role vnitřních orgánů. Díky svému tvaru a konstituci chrání hrudní koš životně důležité orgány, jako je srdce a plíce, a také některé břišní orgány (2).

Role mobility. Jeho částečně chrupavčitá konstituce mu dává flexibilní strukturu, která mu umožňuje sledovat pohyby páteře (2).

Role v dýchání. Flexibilní struktura klece a různé klouby jí dávají velké amplitudy pohybu a podílejí se na mechanice dýchání. V hrudním koši (2) jsou také umístěny různé dýchací svaly. 

Poranění hrudníku. Odpovídá poškození hrudní klece v důsledku nárazu do hrudníku (3).

• Zlomeniny. Žebra, hrudní kost i hřbetní páteř mohou podstoupit různé zlomeniny.
• Hrudní klapka. Odpovídá segmentu hrudní stěny, který se oddělil a sleduje zlomeniny několika žeber (4). To vede k respiračním komplikacím s paradoxním dýcháním.

Deformace hrudní stěny. Mezi těmito deformacemi najdeme deformaci přední hrudní stěny:

• Hrudník v trychtýři způsobující dutou deformaci v důsledku projekce za hrudní kostí (5).
• Hrudník kýlil, což způsobilo deformaci v bouli, v důsledku projekce dopředu hrudní kosti (5) (6).

pneumotorax. Vztahuje se na patologii postihující pleurální dutinu, prostor mezi plícemi a hrudním košem. Projevuje se silnou bolestí na hrudi, někdy spojenou s obtížemi s dýcháním.

Nádory hrudní stěny. Primární nebo sekundární nádory se mohou vyvinout v kosti nebo měkké tkáni (7) (8).

Choroby os. Hrudní koš může být místem vývoje kostních chorob, jako je osteoporóza nebo ankylozující spondylitida.

Lékařské ošetření. V závislosti na traumatu nebo patologii mohou být předepsána analgetika a protizánětlivá léčiva.

Chirurgická léčba. Chirurgii lze provést u deformit hrudní stěny, traumatu hrudníku, stejně jako u nádorů (5) (7) (8).

Vyšetření. Diagnóza začíná fyzickým vyšetřením k posouzení symptomů a charakteristik bolesti.

Lékařské zobrazovací zkoušky. V závislosti na podezření nebo prokázané patologii lze provést další vyšetření, jako je rentgen, ultrazvuk, CT, MRI nebo scintigrafie (3).

Komprese hrudníku, dnes používaná jako postup první pomoci, byla poprvé popsána u zvířat v roce 18749 a poté byla u lidí prokázána v roce 1960 (10).