Máte často pocit, že se ve vašem životě opakují stejné nepříjemné scénáře? V rodinných vztazích, přátelství, práci. Je možné, že traumatické příběhy z minulosti vytvořily tyto negativní vzorce. A existuje metoda, která je pomáhá změnit. Jaká je jeho zvláštnost, říká schéma-terapeutka Alexandra Yaltonskaya.
Schéma terapie pro Rusko je relativně nová metoda. Vyrostl z kognitivně behaviorální terapie (CBT), ale opírá se o teorii vazby, vývojovou psychologii, Gestalt terapii, psychodrama a transakční analýzu.
Metoda vznikla, když se odborníci snažili pochopit, proč jsou metody KBT účinné pro 70 % lidí trpících depresí, a nikoli pro 30 %. Odhalili společnou věc, která spojovala „nezbedné“ svěřence. Jde o rigidní černobílé myšlení, které se pod vlivem CBT technik jen těžko mění.
Klient s tímto nastavením „ví, že není špatný“, ale nadále se tak „cítí“. Je častější u těch, kteří zažili traumatické události nebo těžké dětství.
Psychologie: Co znamená „obtížné dětství“?
Alexandra Yaltonskaya: Například ho nezvedli, neprojevovali vřelost, péči, málo ho chválili nebo často nadávali, nehráli si s ním. Nebo byli rodiče velmi zaneprázdněni přežitím, jako mnozí v 90. letech, a dítě vyrostlo samo. Nebo byl fyzicky, sexuálně nebo emocionálně týrán.
V takových podmínkách se většinou formují strnulé představy o sobě, o druhých a o světě, které se stávají osobnostními rysy, charakterem. Někdy tyto vlastnosti neruší, ale častěji omezují nebo způsobují psychickou bolest. Schéma terapie je účinná, i když jiné metody selhaly. Například s těžkými poruchami osobnosti: hraniční, narcistické, asociální.
V Holandsku se metoda používá ve věznicích. Naší silnou stránkou je práce se scénáři.
Jaké vzory máte na mysli?
Žena byla například několikrát vdaná a pokaždé si vybrala citově chladného, vzdáleného partnera, se kterým nebyla šťastná. Nebo schopný uchazeč pravidelně získá dobrou práci a o šest měsíců později o ni přijde kvůli neefektivní reakci na stres: aktivuje málo adaptivní obranné strategie, které byly zakořeněny kvůli nepříznivé minulosti.
Můžeme říci, že schématická terapie je charakterová terapie?
Umět. Pomáhá vyrovnat se s těmi rysy, kvůli kterým si nemůžeme budovat blízké vztahy, netroufáme si na životní změny nebo jsme prostě nešťastní. Vyjádřené obtíže v regulaci emocí, perfekcionismus, prokrastinace, nejistota, hluboce nízké sebevědomí — všechny tyto případy jsou považovány za předmět práce terapeuta schématu.
Jeffrey Young, zakladatel schéma terapie, vytvořil koncept, který integroval mnoho teorií a stal se „mostem“ mezi psychoanalýzou a CBT, ale zároveň má svou vlastní představu o uXNUMXbuXNUMXbour psychice a strategii pomoci.
Děti potřebují, aby je rodiče nechali žít své zkušenosti a dělat chyby. A při podpoře
Jak je uspořádána naše psychika při výkladu schématerapie?
Rodíme se s určitými biologickými rysy, temperamentem, citlivostí. A všichni máme základní emocionální potřeby. Od prvního dne života se ocitáme v prostředí — nejprve rodičovském, pak v širším prostředí — kde jsou naše potřeby uspokojeny či nikoliv. V plné míře – buďme spravedliví – je s nimi spokojen málokdo. Jsou ale situace, kdy se šlapou hrubě a pravidelně.
Pak si vypěstujeme negativní představy o tom, jak svět funguje, a vytvoří se obranný systém, který nám pomáhá přežít v podmínkách emočního deficitu. Tato přesvědčení – „kognitivní schémata“ a vzorce chování – nás posilují a ovlivňují po celý náš život. A často zasahují do budování života tak, jak bychom chtěli, a do toho, abychom byli šťastní, ale jinak nevíme jak.
Naučit nové chování a vztahy k sobě a světu je úkolem psychoterapie. Pracujeme na hluboké úrovni a je to dlouhodobý proces.
Jaké emoční potřeby považujete za základní?
Geoffrey Young popisuje pět hlavních skupin. První je bezpečná připoutanost, láska, péče, přijetí. To je základ. Ti, kteří jsou o ni zbaveni, si často vyvinou schéma nedostatků: «Nejsem hoden lásky, jsem špatný.» Vnitřní kritik je prostě ničí z každého sebemenšího důvodu.
Druhou potřebou je vyjádřit své pocity a touhy. Stává se, že děti nemají čas plakat, protože jsou okamžitě rozptýleny. Nebo říkají: „holky se nezlobí“, „kluci nepláčou“. Dítě uzavírá: "Moje pocity nejsou důležité." Když vyrůstá, skrývá zážitky před ostatními nebo si jich nevšímá. Otázka "Co chceš?" mate ho. V jeho slovníku je spousta slov „měl by“.
proč je to špatné?
Potlačování našich emocí a tužeb je nebezpečné: jsou naším vnitřním „semaforem“, signalizují, co je pro nás cenné, varují před hrozbou nebo narušením hranic. Zvláště důležité je slyšet sám sebe, když jde o velká rozhodnutí.
Například muž chce dítě, ale žena ne. Pokud půjde cestou sebeobětování, čeká ji hněv a vina. Následky budou těžké pro všechny.
Jaká je další potřeba?
Třetí potřeba je autonomie, kompetence a pocit identity. Děti potřebují, aby je rodiče nechali žít své zkušenosti a dělat chyby. A zároveň podpořili: „Zkusme to znovu. Jsem tady, pokračuj!"
Mnoho lidí umí pracovat, být úspěšní, ale nevědí, jak se smát a hrát si
A jaké je zde nebezpečí?
Pokud jsme v dětství obklopeni přehnanou ochranou, která nám nedovoluje jednat na vlastní pěst, pak budeme mít kognitivní schéma selhání: "Co mohu dělat?" Pak budeme o všem pochybovat, těžko se budeme rozhodovat bez pohledu na ostatní.
Další potřebou jsou realistické hranice. Každé dítě by mělo pochopit: ubližování druhým je špatné, nemůžete donekonečna sledovat karikatury a jíst čokoládu bez omezení.
Pokud neexistují žádné hranice a pravidla, pak může vzniknout schéma «privilegia / grandiozity» nebo «porušení sebekontroly». Toto schéma je jádrem narcistické patologie se všemi jejími problémy.
Pátý požadavek zůstává…
Ve spontánnosti a hře. Mezi mými klienty mnozí neumí hrát a upřímně, dětsky se bavit. Umí pracovat, být úspěšní a výkonní, ale neumějí se smát, hrát si, improvizovat. Když schematerapeut dá takovým klientům za úkol vyprávět vtip přátelům, podívat se s kolegou na vtipné video, je to pro ně těžké.
Jsou chvíle, kdy nebylo splněno všech pět potřeb?
Stávají se, a často. Pokud nejsou uspokojeny první dvě potřeby, zbytek zpravidla přejde na přívěs. Pro někoho, kdo má vadné schéma (jsem nemilovaný), způsob, jak se vyrovnat, je odmítnout cítit, zvyk přehlušovat bolest alkoholem, drogami, prací až do úplného vyčerpání.
Chování, pocity, myšlenky každého dospělého pocházejí z dětství. A my, schematerapeuti, rozplétáme tuto spleť a propracováváme problém nejen v současnosti, ale i u jeho zdroje.
Ale nemůžeme se vrátit v čase a napravit fakt násilí…
Bohužel, nejsme kouzelníci a nepředěláme krutého tátu ani chladnou mámu. Ale můžeme změnit ta «schéma» a zprávy, které klient jednou obdržel. Pokud tedy bylo bito dítě, dojde k závěru: «Jsem špatný a nemá smysl se bránit» — a jako dospělý vstupuje do vztahu, kde ho partner bije. Naše práce mu umožní pochopit, že si to nezaslouží, že násilí je nepřijatelné a že se může bránit.
Existuje „proprietární“ technika pro takový dopad?
Ano, říká se tomu přepisování. Neurovědní studie ukazují, že když vidíme skutečné jablko nebo si ho představíme, aktivují se stejné oblasti mozku. Proto se při přepisování obracíme ke vzpomínkám, kdy byl klient dítě a chtěl se jít třeba projít, ale otec ho zastavil: „Chůze je nesmysl. Vyroste z tebe hloupý, uč se!
Schematerapeut zaujímá aktivní pozici: „vstupuje“ do paměti a vysvětluje otci, že je důležité, aby si dítě hrálo a odpočívalo, žádá o snížení tlaku, rozpoznání různorodosti potřeb. A funguje to tak dlouho, dokud Vnitřní dítě dospělého klienta nepocítí, že jsou jeho potřeby splněny.
Někdy terapeut jedná velmi rozhodně, může „poslat násilníka do vězení nebo na jinou planetu“ a „vzít dítě žít v bezpečném domě“. Působí jako «dobrý rodič», který je vždy na straně dítěte.
Takto klienta učíme, jaký by měl být jeho vnitřní dobrý Rodič, posilujeme zdravého Dospělého a ve výsledku se sám klient stává takovým dospělým, který se stará, podporuje a dělá radost svému Vnitřnímu dítěti.