Oteklý kotník může být důsledkem poranění kloubu, ale může také souviset s problémem s krevním oběhem.

Oteklý kotník nebo otok kotníku má za následek otok kloubu, který může být doprovázen bolestí, pocitem tepla a zarudnutím.

Můžeme rozlišit dvě hlavní situace, i když existují další možné diagnózy:

• edém spojený s poraněním kloubu (trauma, vyvrtnutí nebo napětí, tendonitida atd.);
• nebo edém související s poruchou krevního oběhu.

V prvním případě otok (otok) obvykle následuje po šoku, pádu, špatném pohybu ... Kotník je oteklý a bolestivý, může být modrý (nebo červený), horký a bolest může začít. Nebo být nepřetržitý.

V druhém případě kotník bobtná kvůli špatnému prokrvení chodidel a nohou. Toto se nazývá žilní nedostatečnost. Otok obvykle není bolestivý, i když může být obtěžující. Je doprovázen pocitem „tíhy“ v nohou a někdy křečemi.

Neodkládejte návštěvu lékaře v případě oteklého kotníku, protože to není triviální symptom.

Oteklý kotník by měl vést ke konzultaci. Po šoku nebo traumatu se ujistěte, že není nic zlomeno, nebo pokud se objeví nevysvětlitelný otok, že se nejedná o potenciálně závažnou oběhovou, srdeční nebo ledvinovou poruchu.

Jak jsme viděli, otok kotníku může následovat po traumatu: napětí, vyvrtnutí, zlomenina atd. V těchto případech je oteklý kotník bolestivý a původ bolesti může být:

• kloubní;
• kost;
• nebo související se šlachami (například prasknutí Achillovy šlachy).

Lékař může objednat rentgen a vyšetřit pohyblivost kotníku, zejména:

• takzvaný „tibio-tarzální“ kloub, který umožňuje flexe a extenzní pohyby chodidla;
• subtalárního kloubu (pohyby zleva doprava).

Druhým případem je otok kotníku nebo otok v důsledku poruchy krevního oběhu. Krev proudí normálně z nohou do srdce díky systému žilních chlopní, které jí brání v zpětném toku, a mimo jiné díky tlaku lýtkových svalů. Mnoho situací může vést k žilní nedostatečnosti, která zhoršuje tok krve a vede ke stagnaci tekutin v nohou. Některé z těchto faktorů zahrnují:

• stáří;
• těhotenství (zadržování tekutin);
• delší sezení nebo stání (cestování, kancelář atd.).

Přítomnost otoku v kotnících nebo nohou může také znamenat selhání srdce nebo ledvin, to znamená vážnou dysfunkci srdce nebo ledvin.

Konečně, v kotníku může být bolest (obecně bez otoku) také spojena s osteoartrózou, která se často objevuje po opakovaných zraněních (například u bývalých sportovců, kteří si mnohokrát vyvrtli kotníky.). Kotník může být také místem zánětu, v případech revmatoidní artritidy nebo jiného zánětlivého revmatismu. Nakonec dna nebo spondyloartropatie mohou také ovlivnit kotník a způsobit zánětlivou bolest.

Oteklý kotník by měl vést ke konzultaci, aby se vyloučila diagnóza srdečního nebo ledvinového selhání. V případě zranění je také nutné adekvátní řízení. Kotník je křehký kloub, který se může snadno poranit. Je proto důležité, aby se zranění řádně zahojilo, aby se zabránilo opakování.

Léčba samozřejmě závisí na základní příčině.

V případě napětí nebo vyvrtnutí se obecně doporučuje aplikace ledu, elevace nohy a užívání protizánětlivých léků. Vážné vyvrtnutí nebo zlomenina vyžaduje instalaci sádry nebo ortézy.

Jakmile bolest odezní, je vhodné v chůzi rychle pokračovat tak, že ochráníte postižené vazivo (například obvaz nebo polotuhou ortézu) a vyhnete se bolesti.

K chůzi může být vyžadováno použití hole nebo berlí.

Fyzioterapie, rehabilitace nebo fyzioterapie mohou být užitečné pro kloub, aby získal zpět svoji pohyblivost a posílil svaly oslabené dlouhodobou imobilizací.

V případě žilní nedostatečnosti může být vhodné nosit kompresní punčochy nebo ponožky k omezení edému. Některé léky lze také zakoupit v lékárnách, ale jejich účinnost nebyla formálně prokázána.

V případě srdečního nebo renálního selhání bude zahájeno lékařské sledování. Existuje několik léčebných postupů ke snížení symptomů a zachování funkce orgánů v maximální možné míře.