Synoviální výpotek je nahromadění tekutiny, která je charakterizována otokem kloubu. Obvykle se nachází v koleni a způsobuje bolest a potíže s pohybem. Obecně to vyplývá z velké sportovní námahy, traumatu nebo dokonce osteoartrózy. Řízení synoviálního výpotku spočívá v boji proti jeho příčině a působení na bolest.

Synoviální výpotek je stav, který postihuje klouby, zejména koleno.

Mazání vnitřku kolena zajišťuje synoviální tekutina nebo synovium, což je čirá žlutá, průhledná a viskózní tekutina, vylučovaná buňkami tkáně, která lemuje kloub, zvanou synovium. Kromě mazání kloubu má synoviální tekutina také úlohu vyživovat chrupavku a buňky, čímž pomáhá snižovat opotřebení povrchů kloubů během tření.

V případě synoviálního výpotku, nazývaného také hydartróza, se v kloubních prostorech vylučuje příliš mnoho synoviální tekutiny. Tato akumulace synoviální tekutiny je nejčastěji pozorována v koleni, ale mohou být zapojeny všechny mobilní klouby, jako je zápěstí, loket nebo dokonce kotník.

Synoviální výpotek postihuje především mladé lidi, zejména sportovce, ale také hudebníky, kteří jsou obzvláště vystaveni synoviálním výpotkům ze zápěstí.

Mechanické příčiny

Synoviální výpotek může být způsoben:

• osteoartritida;
• sportovní trauma;
• značný sportovní stres.

Když dojde k poškození chrupavky nebo menisku, membrána lemující váček kolem kloubu reaguje produkcí velkého množství tekutiny pro další promazání kloubu.

Pokud jde o traumata kloubů, jako je vyvrtnutí nebo zlomenina, může být v synovii krev. V tomto případě jde o hemartrózu.

Zánětlivé příčiny

Synoviální výpotek může nastat, když je synovie nemocná, po onemocněních synoviálního vaku a kloubů:

• artritida;
• zánětlivý revmatismus, jako je dna nebo chondrokalcinóza;
• revmatoidní artritida;
• komplexní autoimunitní onemocnění;
• psoriatická artritida.

Příznaky synoviálního výpotku mohou po namáhání kloubů zůstat bez povšimnutí. Synoviální výpotek však obvykle vede k:

• v postiženém kloubu viditelný otok různé velikosti a více či méně sférického tvaru;
• bolest, nezávislá na velikosti otoku. Malé výpotky mohou být skutečně nejbolestivější;
• ztráta nebo snížení pohyblivosti kloubu, spojené s bolestí, a brání pohybu.

Řízení synoviálního výpotku spočívá v boji proti jeho příčině a působení na bolest.

Nejprve se doporučuje znehybnit postižený kloub a uvést jej do klidového stavu pro analgetické účely. Odpočinek skutečně umožňuje zabránit tomu, aby byla kapsa obsahující synovii pod napětím. Ale imobilizace kolena nebo jakéhokoli postiženého kloubu nepomůže výpotku vyřešit. Ledový balíček může také pomoci snížit zánět. Pokud je výpotek nekomplikovaný, může stačit doba odpočinku. Pokud odpočinek kloubu není dostatečný, může být indikována propíchnutí k odvedení tekutiny z kloubu.

V závislosti na příčině výpotku mohou být indikovány léky:

• léčba antibiotiky v případě infekce;
• užívání protizánětlivých léků a analgetik po dobu dvou nebo tří dnů v případě zánětlivého, velkého a bolestivého výpotku;
• infiltrace kortikosteroidy nebo doplnění visko (kyselina hyaluronová);
• provádění artroskopické chirurgie (čištění kloubů) nebo protézy (celková nebo jednokompartmentová kolenní protéza).

Aby se předešlo sportovnímu traumatu, doporučuje se:

• provozovat sport přizpůsobený jeho úrovni;
• zahřejte před jakoukoli fyzickou aktivitou.

U synoviálních výpotků spojených s osteoartritidou je cílem zabránit onemocnění působením na jeho hlavní příčiny, a to stárnutí a obezitu.

Abychom mohli bojovat s nadváhou, je nutné přijmout přizpůsobený životní styl, který umožní omezit nadměrné opotřebení kloubů: kontrolovat nebo hubnout;

• rozhodněte se pro pevnou matraci;
• cvičit přizpůsobenou a pravidelnou sportovní aktivitu;
• zahřát před fyzickou aktivitou;
• vyhněte se nošení těžkých břemen.