Termín teratom označuje skupinu komplexních nádorů. Nejčastějšími formami jsou ovariální teratom u žen a testomatický teratom u mužů. Jejich management spočívá především v odstranění nádoru chirurgickým zákrokem.

Definice teratomu

Teratomy jsou nádory, které mohou být benigní nebo maligní (rakovinné). Tyto nádory jsou údajně zárodečné, protože se vyvíjejí z prvotních zárodečných buněk (buňky, které produkují gamety: spermie u mužů a vajíčka u žen).

Dvě nejběžnější formy jsou:

• ovariální teratom u žen;
• testomat teratom u mužů.

Teratomy se však mohou objevit i v jiných částech těla. Můžeme zejména rozlišit:

• sakrokokcygeální teratom (mezi bederními obratli a kostrčí);
• mozkový teratom, který se projevuje hlavně v epifýze (epifýza);
• mediastinální teratom nebo teratom mediastina (oblast hrudníku umístěná mezi oběma plícemi).

Klasifikace teratomů

Teratomy mohou být velmi odlišné. Některé jsou benigní, zatímco jiné jsou maligní (rakovinné).

Jsou definovány tři typy teratomů:

• zralé teratomy, což jsou nezhoubné nádory tvořené dobře diferencovanou tkání;
• nezralé teratomy, což jsou zhoubné nádory složené z nezralé tkáně stále připomínající embryonální tkáň;
• monodermální nebo specializované teratomy, což jsou vzácné formy, které mohou být benigní nebo maligní.

Příčina teratomů

Teratomy jsou charakterizovány vývojem abnormální tkáně. Původ tohoto abnormálního vývoje nebyl dosud stanoven.

Lidé postihnutí teratomy

Teratomy představují 2 až 4% nádorů u dětí a mladých dospělých. Představují 5 až 10% nádorů varlat. U žen představují zralé cystické teratomy 20% nádorů vaječníků u dospělých a 50% nádorů vaječníků u dětí. Teratom mozku tvoří 1 až 2% nádorů mozku a 11% nádorů dětství. Diagnóza před narozením, sakrokokcygeální teratom může postihnout až 1 z 35 novorozenců. 

Diagnostika teratomů

Diagnóza teratomů je obvykle založena na lékařském zobrazení. Existují však výjimky v závislosti na umístění teratomu a jeho vývoji. V určitých případech lze například provést krevní testy nádorových markerů.

Některé teratomy mohou zůstat bez povšimnutí, zatímco jiné způsobí značné nepohodlí. Jejich příznaky závisí nejen na jejich formě, ale také na jejich typu. Následující odstavce uvádějí několik příkladů, ale nepokrývají všechny formy teratomů.

Možný otok

Některé teratomy se mohou projevit otokem postižené oblasti. Například u testomatického teratomu lze pozorovat zvýšení objemu varlat. 

Další související znaky

Kromě možného otoku v určitých lokalitách může teratom vyvolat další příznaky, jako jsou:

• bolest břicha u ovariálního teratomu;
• respirační nepohodlí, když je teratom lokalizován v mediastinu;
• močové poruchy nebo zácpa, když je teratom lokalizován v oblasti kostrče;
• bolest hlavy, zvracení a poruchy vidění, když je teratom lokalizován v mozku.

Riziko komplikací

Přítomnost teratomu může představovat riziko komplikací. U žen může ovariální teratom vést k několika komplikacím, jako jsou:

• adnexální torze, která odpovídá rotaci vaječníku a vejcovodu;
• infekce cysty;
• prasklá cysta.

Správa teratomů je převážně chirurgická. Operace zahrnuje odstranění teratomu. V některých případech je operace doplněna chemoterapií. To spoléhá na chemikálie, které ničí nemocné buňky.

Mechanismy podílející se na vývoji teratomu nejsou dosud plně objasněny, a proto neexistuje žádná specifická prevence.