Quadriplegia je charakterizována zapojením všech čtyř končetin (dvě horní končetiny a dvě dolní končetiny). Je definována paralýzou paží a nohou způsobenou lézemi v míše. Následky mohou být více či méně důležité v závislosti na místě poškození obratlů.

Jedná se o motorické poškození, které může být úplné nebo částečné, přechodné nebo definitivní. Toto motorické postižení je obecně doprovázeno smyslovými poruchami nebo dokonce poruchami tónu.

Quadriplegia je ochrnutí dolních a horních končetin. To je charakterizováno absencí pohybů v důsledku lézí na svalových úrovních a / nebo na úrovni nervového systému, které umožňují jejich fungování. (1)

Mícha je charakterizována sítí komunikujících nervů. Ty umožňují přenos informací z mozku do končetin. Poškození této „komunikační sítě“ proto vede k přerušení přenosu informací. Protože přenášené informace jsou motorické i citlivé, vedou tyto léze nejen k motorickým poruchám (zpomalení pohybů svalů, absence pohybů svalů atd.), Ale také k citlivým poruchám. Tato nervová síť také umožňuje určitou kontrolu na úrovni močového systému, střev nebo genito-sexuálního systému, tyto afekce na úrovni míchy mohou vést k inkontinenci, poruchám tranzitu, poruchám erekce atd. (2)

Quadriplegia je také poznamenána cervikálními poruchami. To vede k paralýze dýchacích svalů (břišní a mezižeberní), což může vést k křehkosti dýchání nebo dokonce k respiračnímu selhání. (2)

Původem kvadriplegie jsou léze v míše.

Páteř je tvořena „kanálem“. V tomto kanálu je umístěna mícha. Tato dřeň je součástí centrálního nervového systému a hraje zásadní roli při přenosu informací z mozku do všech členů těla. Tyto informace mohou být svalové, smyslové nebo dokonce hormonální. Když se v této části těla objeví léze, blízké nervové struktury již nemohou fungovat. V tomto smyslu se svaly a orgány ovládané těmito deficitními nervy stanou také nefunkčními. (1)

Tyto léze v míše mohou být důsledkem traumatu, například při dopravních nehodách. (1)

Nehody spojené se sportem mohou být také příčinou quadriplegie. To platí zejména při určitých pádech, při ponorech v hluboké vodě atd. (2)

V jiném kontextu jsou určité patologie a infekce schopné vyvinout základní kvadriplegii. To je případ maligních nebo benigních nádorů, které stlačují míchu.

Infekce míchy, jako například:

- spondylolistéza: infekce jednoho nebo více meziobratlových plotének;

- epiduritida: infekce epidurální tkáně (tkáně obklopující dřeň);

- Pottova choroba: intervertebrální infekce způsobená Kochovým bacilem (bakterie způsobující tuberkulózu);

- malformace související se špatným oběhem mozkomíšního moku (syringomyelia);

- myelitida (zánět míchy), jako je roztroušená skleróza, jsou také zdrojem rozvoje kvadriplegie. (1,2)

A nakonec, příčinou rozvoje paralýzy čtyř končetin mohou být poruchy krevního oběhu, jako je epidurální hematom způsobený léčbou antikoagulancii nebo objevující se po lumbální punkci stlačením dřeně. (1)

Rizikovými faktory spojenými s traumatem míchy a rozvojem quadriplegie jsou nejčastěji dopravní nehody a nehody související se sportem.

Na druhé straně lidé trpící infekcemi typu: spondylolistéza, epiduritida nebo infekce Kochovým bacilem v páteři, subjekty s myelitidou, cévními problémy nebo dokonce malformacemi omezujícími dobrou cirkulaci mozkomíšního moku, jsou více vystaveny rozvoji kvadruplegie.

Diagnóza musí být provedena co nejdříve. Prvním předepsaným vyšetřením je zobrazení mozku nebo kostní dřeně (MRI = Magnetic Resonance Imaging).

Průzkum svalového a nervového systému se provádí lumbální punkcí. To umožňuje sběr mozkomíšního moku za účelem jeho analýzy. Nebo elektromyogram (EMG), analyzující průchod nervových informací mezi nervy a svaly. (1)

Léčba quadriplegie závisí do značné míry na příčině paralýzy.

Lékařské ošetření často nestačí. Tato paralýza čtyř končetin vyžaduje svalovou rehabilitaci nebo dokonce neurochirurgickou intervenci. (1)

Osobní asistence je často vyžadována u osoby s quadriplegií. (2)

Protože existuje mnoho situací postižení, péče se proto liší v závislosti na úrovni závislosti osoby. Poté může být vyžadován ergoterapeut, který se ujme rehabilitace subjektu. (4)