Měděné nitroděložní tělísko je nitroděložní antikoncepční zařízení (IUD), nazývané také měděné nitroděložní tělísko. Dodává se ve formě malého flexibilního plastového rámu ve tvaru „T“ obklopeného mědí a měří přibližně 3,5 centimetru. IUD je na své základně rozšířen o vlákno.

Měděné nitroděložní tělísko je dlouhodobá antikoncepce bez hormonů-lze ji nosit až 10 let-reverzibilní a je jednou z nejúčinnějších dostupných antikoncepčních metod. Většina žen může bezpečně nosit měděné nitroděložní tělísko, dokonce i ty, které nikdy nebyly těhotné.

V děloze přítomnost nitroděložního tělíska, považovaného za cizí těleso, způsobuje anatomické a biochemické změny, které jsou škodlivé pro sperma. Endometrium (výstelka dělohy) reaguje uvolněním bílých krvinek, enzymů a prostaglandinů: zdá se, že tyto reakce zabraňují spermiím dosáhnout vejcovodů. Měděné nitroděložní tělíska také uvolňují ionty mědi do tekutin dělohy a trubiček, což zvyšuje diskvalifikační účinek na sperma. Nemohou dosáhnout vajíčka, aby ho oplodnili. Měděné nitroděložní tělísko může také zabránit implantaci embrya v děložní dutině.

IUD lze zavést kdykoli během menstruačního cyklu, pokud nejste těhotná.

Lze jej také umístit po porodu za předpokladu, že budou dodrženy následující termíny:

• Buď do 48 hodin po porodu;
• Nebo déle než 4 týdny po porodu.

Pokládka je také možná bezprostředně po potratu nebo potratu.

Vložení nitroděložního tělíska musí provést gynekolog.

Po několika otázkách týkajících se anamnézy lékař někdy nabídne test na sexuálně přenosné infekce a nemoci.

Proces pokládky

Instalace pak bude pokračovat podle následujících kroků:

• Vyšetření pánve: pochva, děložní hrdlo a děloha;
• Čištění pochvy a děložního čípku;
• Zavedení spekula za účelem vložení nitroděložního tělíska - jehož „paže“ „T“ jsou složené - do dělohy otvorem děložního hrdla pomocí speciálního zařízení - nitroděložní tělísko je umístěno jemně a jemně a „paže“ jsou rozvinuty v děloze;
• Odstřih nitě po vložení nitroděložního tělíska tak, aby vyčníval jen asi 1 cm do pochvy - nit musí zůstat přístupná, aby umožňovala snadné odstranění nitroděložního tělíska, ale pokud překáží při pohlavním styku, může jej gynekolog zkrátit.

Ve velmi vzácných případech velikost nebo tvar dělohy člověka ztěžuje správné vložení nitroděložního tělíska. Gynekolog poté nabízí alternativní řešení: jinou formu nitroděložního tělíska nebo jiný způsob antikoncepce.

Ovládací prvky instalace

Po vložení je možné čas od času zkontrolovat, zda je IUD na svém místě:

• První měsíc jednou týdně a poté občas po menstruaci;
• Umyjte si ruce, dřepněte si, vložte prst do pochvy a dotkněte se nitěmi děložního čípku, aniž byste tahali.

Pokud nitě zmizely nebo se zdají delší nebo kratší než obvykle, doporučuje se gynekologická návštěva.

V každém případě se doporučuje kontrolní návštěva tři až šest týdnů po instalaci.

Odstranění nitroděložního tělíska musí provést gynekolog.

Je to docela jednoduché a rychlé: lékař jemně zatáhne za nit, paže nitroděložního tělíska se založí a nitroděložní zařízení se vysune. Ve vzácných případech, kdy nitroděložní tělísko nelze snadno odstranit, může použít konkrétní nástroje. A ve velmi vzácných případech může být nutná operace.

Po odstranění může dojít k určitému průtoku krve, ale tělo se postupně vrátí do původního stavu. Kromě toho se plodnost vrací do normálu, jakmile je nitroděložní tělísko odstraněno.

IUD je jednou z nejlepších dostupných antikoncepčních metod: je účinná přes 99%. 

Měděné nitroděložní tělísko funguje také jako nouzová antikoncepce. Je to dokonce nejúčinnější způsob, jak zabránit těhotenství po nechráněném sexu. Účinek aplikovaný do 120 hodin (5 dnů) po nechráněném styku je přes 99,9%.

Tato metoda může mít některé vedlejší účinky, ale tyto efekty obvykle odezní po třech až šesti měsících, v závislosti na ženě.

Po instalaci:

• Nějaké křeče na několik dní;
• Nějaké slabé krvácení několik týdnů.

Další nežádoucí účinky:

• Období delší a těžší než obvykle;
• Nějaké krvácení nebo slabé krvácení mezi menstruacemi;
• Zvýšené křeče nebo bolest během menstruace.

Měděné nitroděložní tělísko se nedoporučuje v následujících případech:

• Podezření na těhotenství;
• Nedávný porod: kvůli riziku vyloučení musí být nitroděložní tělísko zavedeno buď do 48 hodin po porodu, nebo do čtyř týdnů po něm;
• Pánevní infekce po porodu nebo potratu;
• Vysoké podezření na infekci nebo pohlavně přenosnou nemoc nebo jiný problém postihující genitálie: HIV, kapavka (kapavka), chlamydie, syfilis, kondylom, vaginóza, genitální herpes, hepatitida ...: pak je otázkou řešení problému před vložením IUD;
• Nedávné neobvyklé vaginální krvácení: jde pak o nalezení příčiny krvácení před zavedením nitroděložního tělíska;
• Rakovina děložního čípku, endometria nebo vaječníků;
• Benigní nebo maligní nádor trofoblastu;
• Genitourinární tuberkulóza.

Měděné nitroděložní tělísko by nemělo být vloženo:

• V případě alergie na měď;
• Wilsonova choroba: genetické onemocnění charakterizované toxickou akumulací mědi v těle;
• Porucha krvácení, která způsobuje problémy s koagulací. 

Ženy v menopauze si také musí odstranit nitroděložní tělísko nejpozději jeden rok po posledním období.

Měděné nitroděložní tělísko je jednou z nejúčinnějších antikoncepčních metod. Na druhou stranu nechrání před pohlavně přenosnými chorobami nebo infekcemi: navíc je nutné použít kondom.

Měděné nitroděložní tělísko je vydáváno z lékáren na lékařský předpis. Jeho orientační veřejná cena se pohybuje kolem 30 eur: je hrazena ze 65% sociálním zabezpečením.

Dodání nitroděložního tělíska je bezplatné a důvěrné:

• Pro nezletilé osoby se sociálním pojištěním nebo příjemce ve farmacii;
• Pro nezletilé a nepojištěné sociální zabezpečení bez požadavku na věk v Centrech pro plánování rodiny a vzdělávání (CPEF).