Obsah
Oddělení placenty: co to je?
Oddělení placenty nebo retroplacentární hematom je vzácná, ale závažná komplikace těhotenství, která může ohrozit život plodu nebo dokonce jeho matky. Jeho potenciální závažnost odůvodňuje sledování hypertenze, jejího hlavního rizikového faktoru a konzultace při sebemenším krvácení, jejím hlavním symptomem.
Co je odtržení placenty?
Také nazývaný retroplacentární hematom (HRP), odloučení placenty odpovídá ztrátě adheze placenty ke stěně dělohy. Jedná se o porodnickou nouzovou situaci, kdy se hematom vytvořil a přerušil oběh matky a plodu. Ve Francii je postiženo asi 0,25% těhotenství. Jeho důsledky se liší v závislosti na stadiu těhotenství a rozsahu odloučení.
Příčiny odtržení placenty
Výskyt odtržení placenty je nejčastěji náhlý a nepředvídatelný, existují však rizikové faktory. Mezi nejznámější patří:
- L„hypertenze gravidarum a její přímý důsledek, preeklampsie. Proto je důležité věnovat pozornost jejich symptomům: silné bolesti hlavy, zvonění v uších, mouchy před očima, zvracení, výrazný edém. A je třeba je dodržovat po celé těhotenství, abyste měli prospěch z pravidelného měření krevního tlaku.
- Závislost na kouření a kokainu. Lékaři a porodní asistentky podléhají lékařské důvěrnosti. Neváhejte s nimi probrat problémy se závislostí. Během těhotenství je možná specifická léčba.
- Trauma břicha. Plod je normálně chráněn před následky otřesů a pádů plodovou vodou, která působí jako airbag. Jakýkoli dopad na žaludek však vyžaduje lékařskou pomoc.
- Historie odtržení placenty.
- Těhotenství po 35 letech.
Příznaky a diagnostika
Oddělení placenty má za následek nejčastěji ztrátu načernalé krve spojenou s prudkými bolestmi břicha, nevolností, pocitem slabosti nebo dokonce ztrátou vědomí. Závažnost situace ale není úměrná intenzitě krvácení nebo bolesti břicha. Tyto příznaky by proto měly být vždy považovány za varovné signály.
Ultrazvuk může potvrdit přítomnost hematomu a posoudit jeho důležitost, ale také detekovat přetrvávání srdečního tepu u plodu.
Komplikace a rizika pro matku a dítě
Protože narušuje správné okysličení plodu, může odtržení placenty způsobit smrt. v děloze nebo nevratné poruchy, zejména neurologické. Riziko se stává významným, když je odchlípením ovlivněna více než polovina placentárního povrchu. Mateřská úmrtnost je vzácnější, ale může k ní dojít, zvláště po masivním krvácení.
Řízení odtržení placenty
Pokud je odloučení malé a nastane brzy v těhotenství, absolutní klid může umožnit vyřešení hematomu a pokračování těhotenství pod přísným dohledem.
Ve své nejčastější formě, tj. Vyskytující se ve 3. trimestru, abrupce placenty nejčastěji vyžaduje nouzový císařský řez, aby se minimalizovalo utrpení plodu a riziko krvácení pro matku.