Parodontitida je zánět tkání, které obklopují a podporují zuby, nazývaný „periodontium“. Tyto tkáně zahrnují dásně, podpůrná vlákna zvaná periodontium a kost, ve které jsou ukotveny zuby.

Parodontitida je onemocnění bakteriálního původu, které se nejčastěji vyskytuje při oslabení imunitních mechanismů.

Parodontitida obvykle začíná zánětem dásní (gingivitida), který se postupně šíří do kostní tkáně a vytváří infikované „kapsy“ mezi dásní a zubem. 

Neošetřená parodontitida může vést k destrukci kostí a uvolnění nebo dokonce ke ztrátě zubů.

Druhy parodontitidy

Mezi parodontitidou obecně rozlišujeme:

• chronická parodontitida, která má pomalou až střední rychlost progrese.
• agresivní parodontitida, která může být lokalizovaná nebo generalizovaná.

Parodontitida se může objevit také vedle chorob, jako je například cukrovka, rakovina nebo infekce HIV / AIDS. Zubní lékaři pak hovoří o parodontitida spojená s celkovým onemocněním.

Další způsob klasifikace parodontitidy je založen na věku nástupu onemocnění. Můžeme tedy rozlišit:

• parodontitida dospělých, která je zdaleka nejčastější.
• časná parodontitida u dětí a dospívajících, která rychle postupuje.

Kdo je postižen?

Podle zdrojů se odhaduje, že onemocnění parodontu ovlivňuje v různé míře 20 až 50% dospělých ve většině zemí světa².

Světová zdravotnická organizace (WHO) na základě 80 studií ve více než 30 zemích odhaduje, že 10 až 15% dospělých trpí ve světě závažnou parodontitidou.¹.

Nedávná studie ve Spojených státech potvrzuje, že téměř polovina dospělých má lehkou, střední nebo těžkou paradentózu. Prevalence a závažnost onemocnění stoupá s věkem. Stejná studie zdůrazňuje, že přibližně 65% lidí nad 65 let má středně těžkou nebo těžkou parodontitidu.³.

Agresivní parodontitida, která více postihuje mladé lidi, je vzácnější. Odhaduje se, že postihuje 0,1 až 0,2% populace v Evropě a až 5 až 10% Severoameričanů hispánského nebo afrického původu.⁴.

Příčiny onemocnění

Parodontitida je onemocnění komplexního původu, které zahrnuje dva faktory:

• orální bakterie, škodlivé nebo „patogenní“.
• oslabený nebo nereagující imunitní systém, který umožňuje těmto bakteriím získat půdu a množit se.

K vzniku paradentózy může přispívat několik faktorů, jako je tabák, infekce, špatná strava atd.

Parodontitida může být také projevem spojeným s některými obecnými nemocemi, jako je diabetes (viz část „Rizikové a rizikové faktory“).

V ústech žijí stovky různých druhů bakterií. Některé jsou prospěšné, ale jiné jsou škodlivé pro orální zdraví. Tyto bakterie vytvářejí na dásních a zubech film, což je deska.

Tento zubní plak se při čištění zubů odstraní, ale rychle se reformuje a může ztuhnout na zubní kámen.

Během několika dní může zubní kámen způsobit zánět dásní nazývaný zánět dásní. Postupně, pokud imunitní systém nereaguje dostatečně silně, dojde k narušení rovnováhy mezi „dobrými“ a „špatnými“ bakteriemi. Škodlivé bakterie jako Porphyromonas gingivalis převezme a zaútočí na dásně, zničí okolní tkáň. Tak začíná parodontitida. Každá forma parodontitidy je spojena s jiným typem bakterií, což činí studium těchto chorob poměrně složitým.⁵.

Průběh a možné komplikace

K paradentóze dochází, když se zánět dásní neléčí a postupuje. Neošetřená parodontitida může vést ke ztrátě zubů.

Chronická parodontitida u dospělých postupuje pomalu, několik let.

Agresivní parodontitida začíná v dospívání nebo před 30. rokem života a prochází rychlým vývojem.

Chronická parodontitida je navíc spojena s prodlouženým zánětem, který má negativní účinky na celý organismus a který může mimo jiné zvýšit riziko kardiovaskulárních chorob.⁶.