Konvenční oplodnění in vitro

Program léčby oplodnění in vitro vyžaduje četné schůzky se specialisty, kteří připravují pár na techniku. Pár by měl být poučen o složitých krocích, jako jeinjekce hormonálních léků, rizika a Nežádoucí účinky, jakož i čekací doba Požadované. Léčba je drahá.

V Quebecu„Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) od roku 2010 zřídila program asistované reprodukce v Quebecu, který nabízí bezplatně celou řadu služeb zabývajících se neplodností, včetně nákladů na tři stimulované cykly.⁹.

Ve Francii, 4 zkoušky oplodnění in vitro jsou plně hrazeny zdravotním pojištěním.

1. Stimulace vaječníků

Prvním krokem je poskytnout ženě hormonální terapii, obvykle agonistu GnRH (Hormon uvolňující gonadotropin) za účelem odpočinku vaječníků (viz část o lécích), například Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® nebo Lupron®.

Poté se léčba zaměřuje na zvýšení počtu folikulů produkovaných vaječník a řídit načasování ovulace. Žena by měla dostat injekce gonadotropinů s aktivitou FSH nebo LH, aby stimulovala zrání folikulů a umožnila jim produkovat několik oocytů. Jsou to například Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Když folikuly dostatečně narostly a hladiny hormonů jsou adekvátní, ovulace se spustí injekcí hormonu HCG (Lidský choriový gonadotropin), například HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Pro posouzení růstu folikulů se v každém kroku provádí ultrazvuk pánve a krevní testy.

Už žádné folikuly, žádná vajíčka…

Ženské vaječníky obvykle produkují a uvolňují pouze jedno zralé vejce na cyklus. Ačkoli to pro normální koncepci stačí, pro úspěšné oplodnění in vitro by měla být ideálně získána dospělejší vajíčka. Je proto nutné stimulovat ovariální aktivitu pacientky silněji než obvykle. Léky podávané během oplodnění in vitro způsobují vývoj více ovariálních folikulů, čímž se zvyšuje možný počet vajíček, tedy šance na získání implantovatelného embrya.

2. Odběr zralých oocytů

Po 32 až 36 hodinách hormonální stimulace se zralé oocyty shromáždí pomocí malé zkumavky a jehly, které se vloží do pochvy. Tato intervence se provádí v lokální nebo celkové anestezii s ultrazvukovou kontrolou, protože může být velmi bolestivá. Oocyty jsou poté vybrány v laboratoři.

Le sperma se odebere před několika hodinami (nebo rozmrazené stejný den) a sperma se oddělí od semenné tekutiny a skladují při 37 ° C.

3. Hnojení

Několik hodin po sklizni se spermie a oocyty umístí do kontaktu v kultivační kapalině na několik hodin při tělesné teplotě. Pohyblivé spermie přicházejí spontánně, bez vnější pomoci, do kontaktu s oocytem. Ale pouze jedno spermie oplodní toto. Obecně v průměru 50% oocytů je oplodněno.

Oplodněné oocyty (nebo zygoty) se začínají množit. Za 24 hodin se zygoty stanou zárodky 2 až 4 buněk.

4. Přenos embryí

Dva až pět dní po oplodnění se jedno nebo dvě embrya přenesou do dělohy ženy. Přenos embryí je jednoduchý a bezbolestný postup prováděný pomocí tenkého a flexibilního katétru zavedeného vaginálně do dělohy. Embryo je uloženo uvnitř dělohy a vyvíjí se tam až do implantace.

Po tomto kroku může žena obvykle pokračovat ve svých běžných aktivitách.

Jedno nebo více embryí (nazývaných supernumeráři) lze také uložit zmrazením pro pozdější testování.

Poté může lékař poskytnout hormonální lékařské ošetření a samozřejmě předpisy pro těhotenské testy, aby zjistil, zda IVF bylo účinné.

Než je těhotenství úspěšné, je někdy nutné několik léčebných cyklů. A bohužel některé páry neotěhotní i přes několik pokusů.

Doporučení před IVF: 

• Přestaňte kouřit (muž a žena!), Protože to výrazně snižuje šance na otěhotnění.
• Cvičte a snažte se o zdravou váhu. Pomáhá mít dobrou plodnost.
• Pro ženy: užívejte vitamín B9 před otěhotněním, protože to snižuje riziko malformací u nenarozeného dítěte.
• Získejte očkování proti chřipce (může to vést k potratům).