Článek napsal Dr. Henry, partner Sphere Health

Různé typy mužské inkontinence

Pokud jsou muži méně pravděpodobní než ženy obětmi inkontinence, je to díky jejich anatomii. Muži mají delší močovou trubici, jejíž počáteční část je obklopena prostatou. Muž také těží z příčně pruhovaného a silného svěrače, který je v kontaktu se spodní částí močové trubice, což snižuje riziko inkontinence. Muži navíc netrpí zhoršením perinea způsobeným těhotenstvím.

U mužů existují různé typy inkontinence moči. Každá porucha je rozpoznána pomocí velmi specifických symptomů.

Přetečení inkontinence

Jedná se o nejčastější typ inkontinence u mužů. Tato inkontinence je sekundární k chronické obstrukci močového měchýře. Močový měchýř pak bude mít potíže s vyprazdňováním, roztáhne se a zůstane téměř vždy plný. Při překročení kapacity močového měchýře se objeví úniky moči, aniž by pacient mohl tento jev ovládat. Tato inkontinence je nejčastěji způsobena obstrukcí benigní hyperplázií prostaty (adenomem) prostaty. Abnormální vývoj prostaty může způsobit stlačení močové trubice, a tím způsobit problém s vyprazdňováním močového měchýře, který bude mít tendenci se roztahovat a zůstat plný.

Stresová inkontinence 

Způsobuje náhlé emise moči při fyzické námaze. Může k tomu dojít, když se pacient směje, kašle, běhá, chodí, kýchá nebo vyvíjí jiné úsilí, které vyžaduje břišní svaly. Je častější u žen, ale může postihnout i muže.

U mužů je stresová inkontinence téměř výhradně sekundární po chirurgickém zákroku (nejčastěji úplné odstranění prostaty po rakovině: radikální prostatektomie).

Během operace je sval zodpovědný za kontinenci: pruhovaný svěrač může být poškozen. Poté již není schopna zadržet moč v močovém měchýři během nárůstu břišního tlaku, ke kterému dochází při námaze a objevují se úniky moči.

Inkontinence „naléhavostí“

Nazývá se také urgentní inkontinence nebo nestabilitou močového měchýře nebo naléhavostí močení a nastává, když pacient cítí naléhavou potřebu močit, aniž by trpěl únikem. Zde je nutkání na močení naléhavé a nepotlačitelné, i když není močový měchýř plný. Některé každodenní události nebo situace mohou vést k tomuto druhu inkontinence, jako je klíč v zámku nebo průchod rukou pod studenou vodou.

Příčinami tohoto typu inkontinence jsou všechna onemocnění, která mohou způsobit zánět močového měchýře, a tedy nedobrovolné kontrakce:

• Projekt infekce močových cest nebo prostatitida : toto jsou nejčastější. Inkontinence je pak přechodná a při vhodné léčbě antibiotiky rychle zmizí.
• THEadenom prostaty může být také zodpovědný za naléhavou inkontinenci. Během vývoje adenomu prostaty se vyvinou určitá nervová vlákna, která mohou způsobit nedobrovolné kontrakce močového měchýře.
• Projekt nádorové léze močového měchýře nebo polypy močového měchýře, které vyžadují specifickou léčbu.
• Někteří neurologické choroby (roztroušená skleróza, parkinsonova choroba) může způsobit hyperaktivní močový měchýř a nouzové úniky.

Smíšená inkontinence

Týká se asi 10% až 30% pacientů, kombinuje příznaky stresové inkontinence a urgentní inkontinence. Je možné, že jedna z těchto dvou forem inkontinence je dominantnější a zaslouží si, aby byla považována za prioritu. Je to lékař, který během konzultace rozhodne o nejvhodnější léčbě.

Funkční inkontinence

Postihuje hlavně starší lidi. K tomu dochází, když příčina nemá nic společného s funkcí močového měchýře. Pacient se nemůže omezit, aniž by byl příčinou stav jeho močového měchýře.

Někteří pacienti mají neurologické poruchy a v některých případech mohou mít inkontinenci. Jedná se o neurogenní inkontinenci. V tomto případě problém nepochází z fyzické dysfunkce, jak si dokážeme představit v případě stresové inkontinence, ale z dysfunkce nervového systému jako například u Alzheimerovy choroby.

Muži proto nejsou imunní vůči močové inkontinenci, i když jsou postiženi méně než ženy. Je důležité, abyste o tom mohli mluvit bez tabu se svým lékařem co nejdříve. V závislosti na příčinách a typu identifikované inkontinence existuje mnoho vhodných léčebných postupů a péče. Zdravotník může doporučit rehabilitaci, léčbu drogami nebo dokonce chirurgickou léčbu. Pro farmakoterapii bude pacientovi s hyperaktivním močovým měchýřem předepsána například anticholinergní léčiva, která lze kombinovat s rehabilitací pánve a perinea.

Nemělo by se zapomínat, že jakákoli dysfunkce na úrovni močového systému může vést k degradaci, zejména na úrovni ledvin, a proto je nutné provést obecné posouzení. Inkontinence moči by neměla postihnout osobu, která je touto nemocí postižena, protože existují řešení (rehabilitace například v případě stresové inkontinence a účinná lékařská nebo chirurgická léčba). Chcete -li to provést pouze v jednom kroku, promluvte si se svým lékařem nebo specialistou.