Definujemeandropause jako všechny fyziologické a psychologické příznaky, které mohou doprovázet nízkou hladinu testosteronu namuži stárnutí. Obvykle se to děje kolem 45 65 na.

Tyto příznaky se pohybují od snížená sexuální chuť k jídlu při příjezdu problémy s erekcí prostřednictvím pocitu nedostatku energie a jízdy. Období nadměrného pocení, problémy s nespavostí a přibírání na váze by se také mohly přidat k důsledkům poklesu produkce pohlavních hormonů.

Někteří to považují za nefunkčnost, což je odrazem stárnutí normální ostatními, andropauza zůstává a kontroverzní téma. A co víc, jediný dostupný lék, testosteron, nebyl prokázán ani z hlediska účinnosti, ani z hlediska bezpečnosti.

Kolik postižených mužů?

Vzhledem k tomu,andropause je málo známá a zřídka detekovaná, nemáme přesné údaje o podílu mužů, kteří jí trpí.

Podle rozsáhlé studie zveřejněné v roce 2010, evropské studie o stárnutí mužů, pouze 2% muži ve věku 40 80 na zažívají andropauzu: tento podíl je 3% u osob ve věku 60 až 69 let a 5% u osob ve věku 70 až 79 let¹. Diagnóza byla založena na přítomnosti symptomů andropauzy a nižší než normální hladině testosteronu v krvi.

Tyto výsledky ukazují, že léčba testosteronem je podle autorů studie vhodná pro velmi málo mužů.¹². Podle jejich pozorování symptomy většinou souvisí spíše se stárnutím, obezitou nebo jiným zdravotním problémem. Ve skutečnosti se vyvíjí 20% až 40% mužů příznaky může věkem připomínat andropauzu¹¹.

Opravdu je to otázka testosteronu?

La Testosteron je nabízen jako léčba naandropause něco málo přes deset let. Cílem léčby je zlepšit kvalitu života snížením symptomů. Farmaceutické společnosti tvrdí, že testosteron by také mohl proces oddálit stárnutí : menší úbytek svalové hmoty a riziko zlomenin, větší sexuální elán, včetně lepší erekce atd. Tyto účinky však nebyly vědecky prokázány.

Zde jsou hlavní faktory, které to ovlivňují léčba andropauzy delikátní a složité téma:

• Le hladiny testosteronu což odráží „nedostatek“ u mužů středního věku, není známo. Tato míra se navíc liší od muže k muži. Váhy, které se v současné době používají, mají značný stupeň nepřesnosti a vycházejí z průměrů stanovených pro mladé muže;
• Tady není žádný příznaky specifické pro andropauzu. Jinými slovy, všechny symptomy mohou být důsledkem jiných zdravotních problémů, jako je deprese, cévní problémy nebo obezita;
• Spojení mezi nízkým testosteronem a příznaky andropauzy je podle různých studií slabé. Muži s normální hladinou testosteronu mohou mít příznaky andropauzy. Někteří odborníci se domnívají, že příznaky andropauzy jsou častěji důsledkem špatného návyky život^{2, 11};
• Projekt Výhody a rizika léčba testosteronem není jasně stanovena klinickými studiemi, krátkodobými i dlouhodobými. Někteří odborníci tvrdí, že hormonální terapie testosteronem je jen drahé placebo¹². Hlavní strach z této léčby u starších mužů je, že zvýšíte riziko rakoviny prostaty nebo cévní mozkové příhody. Důvodem je, že testosteron zvyšuje hladinu hemoglobinu a může mírně změnit lipidový profil v krvi, což zvyšuje riziko tvorby krevní sraženiny v tepně v mozku. Mezi další uvedená rizika patří: poškození jater, vývoj prsou (který může být bolestivý), atrofie varlat, zvýšené agresivní nebo asociální chování a zhoršení stávající zdravotní poruchy (spánková apnoe, mánie, deprese atd. Atd.). Stejně jako hormony předepsané ženám po menopauze je možné, že v následku že tato léčba testosteronem představuje určitá zdravotní rizika. Probíhají studie;
• Jiné hormonální změny by mohly vysvětlit účinky andropauzy. Svůj vliv má také DHEA (dehydroepiandrosteron), růstový hormon, melatonin a v menší míře i hormony štítné žlázy.

Diagnostický

Léčbaandropause v poslední době kritéria vedoucí k diagnóze nemají spolehlivý vědecký základ.

Lékař se nejprve ptá na pociťované příznaky jeho pacientem. K lepšímu znázornění intenzity symptomů může použít některé hodnotící formuláře, například test AMS (např Stárnoucí mužské skóre) nebo test ADAM (pro Nedostatek androgenu stárnoucího muže). Chcete -li zobrazit tyto testy, podívejte se na část Zajímavé stránky.

Je to dobrá příležitost založit a kompletní zdravotní prohlídka : krevní testy (lipidový profil, hormony štítné žlázy, specifický prostatický antigen atd.), portrét kardiovaskulárního zdraví, přehled životních návyků. Obrázek doplní seznam spotřebovaných léků a přírodních produktů pro zdraví. Toto posouzení pomůže vyloučit další možné příčiny pociťovaných příznaků (anémie, deprese, hypotyreóza, chronický únavový syndrom, problémy s krevním oběhem, nežádoucí účinky léků atd.).

Krevní testy

Zde je několik vysvětlení k testům, které se používají k posouzení, zda existuje nedostatek testosteronu.

Podle Mezinárodní společnosti pro studium stárnutí mužů (ISSAM) testy zaměřené na měření hladiny testosteronu v krvi by měla být součástí diagnózy, protože příznaky nemusí souviset s andropauzou³. Tyto testy se však provádějí pouze tehdy, pokud se projeví více než jeden symptom.

• Celková hladina testosteronu. Výsledek tohoto testu zahrnuje jak testosteron vázaný na transportér ( globulin vázající pohlavní hormony nebo SHBG a v menší míře albumin) a testosteronu, který volně cirkuluje v krvi;
• Zdarma hladiny testosteronu. Toto měření je důležité, protože v těle je aktivní volný testosteron. V průměru v krvi volně cirkulují asi 2% testosteronu. Neexistuje žádný test, který by přímo měřil hladinu volného testosteronu. Lékaři proto odhadují výpočtem: měří rychlost globulin vázající pohlavní hormony (SHBG) v krvi a poté ji odečtěte od celkové hladiny testosteronu.