Obsah
Porodní profesionálové: Jaká podpora pro budoucí matku?
Gynekolog, porodní asistentka, anesteziolog, dětský asistent… Zdravotníci tvořící porodnický tým se liší podle velikosti porodnice a typu porodu. Portréty.
Ta moudrá žena
Specialisté v oblasti zdraví žen, porodní asistentky, absolvovaly 5 let lékařské přípravy. Zejména u budoucích maminek hrají klíčovou roli. Pracují v soukromé praxi nebo na porodnici, mohou v rámci tzv. fyziologického těhotenství, tedy těhotenství normálně probíhajícího, zajistit sledování od A do Z. Mohou potvrdit těhotenství a vyplnit prohlášení, předepsat biologická vyšetření, zajistit měsíční prenatální konzultace, provést screeningové ultrazvuky a monitorovací sezení, očkovat nastávající maminku proti chřipce, pokud si ta bude přát… S nimi budou budoucí rodiče absolvovat 8 sezení přípravy na porod a rodičovství hrazené zdravotní pojišťovnou.
V den D, pokud porod probíhá v nemocnici a probíhá bez problémů, doprovází porodní asistentka nastávající maminku po celou dobu porodu, přivádí miminko na svět a provádí první vyšetření a první pomoc, asistuje při péči o dítě asistent. V případě potřeby může provést a sešít epiziotomii. Na klinice bude naopak k fázi vypuzování systematicky přivolán gynekolog porodník.
Během pobytu v porodnici zajišťuje porodní asistentka lékařský dohled pro rodičku a jejího novorozence. Může zasáhnout na podporu kojení, předepsat vhodnou antikoncepci atp.
Anesteziolog
Od perinatálního plánu z roku 1998 musí porodnice provádějící méně než 1500 porodů ročně mít pohotovostního anesteziologa. V porodnicích s více než 1500 porody za rok je po celou dobu na místě anesteziolog. Jeho přítomnost na porodním sále je nutná pouze v případě epidurálu, císařského řezu nebo použití nástrojů klešťového typu vyžadujících anestezii.
Bez ohledu na to se všechny nastávající maminky musí před porodem setkat s anesteziologem. Ať už mají v plánu epidurál využít nebo ne, je nezbytné, aby lékařský tým, který se o ně bude v den D starat, měl všechny potřebné informace, aby mohl bezpečně zasáhnout v případě, že by mělo dojít k narkóze. .
Předanestetická schůzka, která trvá asi patnáct minut, je obvykle naplánována mezi 36. a 37. týdnem amenorey. Konzultace začíná řadou otázek týkajících se anamnézy anestezie a případných problémů. Lékař také bilancuje anamnézu, existenci alergií… Poté umístěte klinické vyšetření, hlavně na záda, při hledání možných kontraindikací epidurálu. Lékař využívá příležitosti poskytnout informace o této technice, přičemž připomíná, že není povinná. Ještě jednou, jít na předanestetickou konzultaci nutně neznamená, že chcete epidurál. Je to prostě záruka dodatečného zabezpečení pro případ nepředvídaných okolností v den doručení. Konzultace končí předepsáním standardního biologického vyšetření k odhalení případných problémů se srážlivostí krve.
Gynekolog porodník
Gynekolog porodník může zajistit sledování těhotenství od A do Z nebo zasáhnout až v době porodu, pokud sledování zajistila porodní asistentka. V poradně, i když vše probíhá normálně, je systematicky povolán gynekolog porodník, aby miminko vyndal. V nemocnici, když je vše v pořádku, porodní asistentka také přistoupí k vyhazovu. Gynekolog porodník je povolán pouze v případě, že je nutné provést císařský řez, použít nástroje (kleště, odsávačky apod.) nebo provést revizi dělohy při neúplném porodu. Budoucí maminky, které si přejí porod u svého gynekologa-porodníka, se musí zaregistrovat v porodnici, kde ordinuje. Účast však nelze 100% zaručit v den doručení.
Pediatr
Tento specialista na zdraví dítěte někdy zasáhne ještě před porodem, pokud je během těhotenství zjištěna anomálie plodu nebo pokud genetické onemocnění vyžaduje zvláštní sledování.
I když je pediatr systematicky v pohotovosti na porodním oddělení, není na porodním sále, pokud vše probíhá normálně. Právě porodní asistentka a asistentka péče o dítě poskytují první pomoc a zajišťují dobrou kondici novorozence.
Na druhou stranu, všechna miminka musí být před návratem domů alespoň jednou vyšetřena dětským lékařem. Ten zaznamená svá pozorování do svých zdravotních záznamů a zároveň je předá službám ochrany matek a dětí (PMI) ve formě tzv. zdravotního potvrzení „8. dne“.
Při tomto klinickém vyšetření dětský lékař miminko změří a zváží. Kontroluje si tep a dech, prohmatává žaludek, klíční kosti, krk, prohlíží si genitálie a fontanely. Dále kontroluje zrak, zajišťuje nepřítomnost vrozené luxace kyčle, hlídá správné hojení pupeční šňůry… Nakonec provede neurologické vyšetření testováním přítomnosti tzv. archaických reflexů: miminko uchopí prst, který ' dáme mu to, otočíme mu hlavu a otevřeme ústa, když mu třeme tvář nebo rty, děláme pohyby nohou…
Zdravotní sestry v jeslích a pomocní pracovníci v péči o děti
Zdravotní sestry jsou státem atestované sestry nebo porodní asistentky, které ukončily roční specializaci péče o děti. Držitelé státního diplomu, asistenti péče o děti pracují pod vedením porodní asistentky nebo mateřské sestry.
Zdravotní sestry nejsou na porodním sále systematicky přítomny. Nejčastěji jsou volány pouze v případě, že to stav novorozence vyžaduje. V mnoha strukturách jsou to právě porodní asistentky, které provádějí první zdravotní prohlídky miminka a poskytují první pomoc za pomoci asistenta péče o dítě.