Nespavost vyžaduje léčbu přizpůsobenou každé situaci. Prvním krokem je najít příčinu. Nespavost, která je přítomna již několik měsíců, často vyžaduje reorganizaci návyků životního stylu na podporu spánku.

Chcete -li lépe spát, začněte změnou svých návyků

Léčba prostřednictvím chování zvaného ” ovládání podnětů Je zvláště účinný. Má za cíl zvyknout si tělo na rutinu, která vede ke spánku. Vytváří však a odepření spánku, což někdy ztěžuje aplikaci. Jakmile znovu získáte hluboký, pravidelný spánek a cykly bdění a spánku se znovu synchronizují, můžete se postupně vrátit k méně restriktivní rutině.

Zde je několik pravidel chování, která je třeba pečlivě dodržovat:

• Jděte spát, jen když máte chuť spát. Není nic horšího, než se snažit usnout za každou cenu.
• Ne zůstat vzhůru v posteli déle než 20 až 30 minut. Když se to stane, vstaňte, vyjděte z ložnice, udělejte relaxační aktivitu a vraťte se do postele, když se cítíte ospalí. Opakujte tato gesta tak často, jak je potřeba.
• Se páka ráno ve stanovený čas, bez ohledu na den v týdnu, včetně soboty a neděle, a to i v případě, že jste špatně spali. Je pravda, že zkracuje dobu spánku, ale pomáhá spát najednou. Na začátku byste neměli zdržovat vstávání, abyste stihli hodiny, kdy jste nemohli spát: z dlouhodobého hlediska to může problém ještě zhoršit. Když máte konečně pravidelný a ničím nerušený spánek, můžete své noci mírně prodloužit (v krocích po 15 minutách).
• Ne nechoďte spát méně než 5 hodin.
• Do žádná jiná činnost v posteli (ideálně v ložnici) kromě spánku nebo sexu.
• S pozdravem zdřímnutí během dne se názory rozcházejí. Někteří odborníci to zakazují, protože by to splnilo část potřeb spánku. Před spaním by proto bylo těžší usnout. Jiní tvrdí, že krátký 10minutový šlofík může být prospěšný. Experimentovat.

Několik vědeckých studií ukazuje, že tato metoda byla prokázána. Zlepšení spánku je pozorováno od konce prvního měsíce. Jeho nevýhodou je, že vyžaduje disciplínu a motivaci. Můžete to vyzkoušet sami, ale lze to také provést jako součást kognitivně-behaviorální psychoterapie.

Léky na spaní

Pokud nespavost přetrvává navzdory všemu, prášky na spaní (také zvaný hypnotika) může být předepsáno. Tyto léky mohou být užitečné krátkodobý trochu se zotavit (ne déle než 3 týdny), ale nespavost neléčí a neodstraňují její příčinu. Fungují tak, že zpomalují činnost mozku. Všimněte si toho, že po 1 měsíci používání často ztrácejí hodně ze své účinnosti.

Benzodiazepiny

Jedná se o nejčastěji předepisované prášky na spaní. Při pravidelném používání ztrácejí účinnost. To vše má v různé intenzitě sedativní a anxiolytický účinek. Benzodiazepiny specificky indikované k léčbě nespavosti jsou flurazepam (Dalmane®), temazepam (Restoril®), nitrazepam (Mogadon®), oxazepam (Sérax) a lorazepam (Ativan®). Diazepam (Valium®), uváděný na trh na počátku 1960. let, se již téměř nepoužívá, zejména proto, že druhý den ráno způsobuje značnou zbytkovou ospalost.

Nebenzodiazepinové prášky na spaní

Včetně zopiclonu (Imovane®) a zaleplonu (Starnoc®)) jsou na trhu již několik let. Jejich účinek je kratší než u benzodiazepinů, což eliminuje účinek usnutí, ke kterému může dojít během následujících hodin následujícího rána.

Projekt agonisté melatoninu

CStejně jako ramelteon (Rozerem) pomozte navodit spánek zvýšením hladiny přírodního melatoninu. Používají se zejména v případě potíží s usínáním.

Projekt Antidepresiva

Při nízké dávce, mohou být také použity k lepšímu spánku.

Benzodiazepinové a nebenzodiazepinové prášky na spaní mají několik nežádoucí účinky. Například mohou zpomalit reflexy a zasahovat do koordinace během dne, což zvyšuje riziko kopat a zlomenina, zvláště mezi starší. V dlouhodobém horizontu hrozí, že způsobí fyzickou a psychickou závislost. A konečně, spánek navozený prášky na spaní je méně regenerační, protože tyto léky zkracují dobu paradoxní spánek (období, během kterého se sny stávají).

Poznámky. Je důležité poradit se s lékařem, pokud chcete přestat užívat prášky na spaní nebo sedativa, abyste se vyhnuli utrpení abstinenční syndrom. Podle studie kognitivně-behaviorální terapie (viz výše) usnadňuje úplné stažení chronických nespavců, kteří užívali benzodiazepiny; také zlepšuje kvalitu spánku³⁶. Výsledky byly viditelné po 3 měsících léčby.

Ostatní léky

V případě hluboké úzkosti, deprese nebo jakéhokoli jiného psychologická porucha, lékař může předepsat antidepresiva, která zmírní nespavost. Může také pacienta odkázat na psychologa nebo psychiatra.

A problém fyzického zdraví vysvětluje nespavost, samozřejmě musíte získat adekvátní léčbu.

V případě'nespavost způsobená bolestíLze použít léky proti bolesti. Některé z nich však mohou způsobit nespavost. Pokud ano, neváhejte požádat svého lékaře o změnu předpisu.

Behaviorální terapie

Podle nejnovějších studií je kognitivně-behaviorální psychoterapie často účinnější než léky k ovládání nespavosti26, 27, Tento terapie pomáhá dekonstruovat chybné asociace nebo přesvědčení podporující nespavost (např. „Potřebuji spát alespoň 8 hodin v noci, jinak nebudu druhý den v dobré kondici“).

Personalizovaná terapie může zahrnovat:

• rady ohledně spánkových návyků;
• pracovat na nerealistických přesvědčeních a myšlenkách souvisejících s nespavostí nebo na psychologických příčinách nespavosti;
• naučit se relaxační techniku.

Počet sezení se u jednotlivých jedinců liší, ale obecně je zlepšení patrné po 2 až 3 měsících týdenních ošetření (8 až 12 sezení)27. Jeho sazbaúčinnost bude v průměru 80%. Prospěch mohou mít i lidé, kteří již užívají prášky na spaní.