Obsah
Definice meningokokové meningitidy C
Meningitida je infekce mozkových blan, tenkých membrán, které chrání a obklopují mozek a míchu. Existuje virová meningitida spojená s virem, bakteriální meningitida a dokonce meningitida spojená s houbou nebo parazitem.
Meningokoková meningitida C je a bakteriální meningitida způsobená bakteriemi Neisseria meningitidisnebo meningokok. Všimněte si, že existuje několik typů nebo séroskupin, nejběžnější jsou séroskupiny A, B, C, W, X a Y.
V roce 2018 ve Francii podle údajů národního referenčního centra pro meningokoky a Haemophilus influenzae z Pasteurova institutu ze 416 případů meningokokové meningitidy, pro kterou byla známa séroskupina, 51 % tvořilo séroskupinu B, 13 % C, 21 % W, 13 % Y a 2 % vzácné nebo neséroskupiny „séroskupiny“.
Invazivní meningokokové infekce postihují většinou kojence, malé děti, dospívající a mladé dospělé.
Meningokoková meningitida C: příčina, příznaky a přenos
Bakterie Neisseria meningitidis je zodpovědný za meningitidu typu C přirozeně přítomný v sféře ORL (krční, nosní) od 1 do 10 % populace dle Světové zdravotnické organizace, mimo období epidemie.
Přenos bakterií Neisseria meningitidis u jedince, který nebyl přenašečem, systematicky nezpůsobuje meningitidu. Většinu času zůstanou bakterie v sféře ORL a budou zadrženy imunitním systémem. Vzhledem k tomu, že kmen je zvláště virulentní a/nebo osoba má nedostatečnou imunitní obranu, bakterie někdy difundují do krevního řečiště, dostanou se do mozkových blan a způsobí meningitidu.
Rozlišujeme dva hlavní typy příznaků meningokoková meningitida: ti, kteří spadají pod meningeální syndrom (ztuhlost šíje, citlivost na světlo nebo světloplachost, poruchy vědomí, letargie, dokonce kóma nebo záchvaty) a ty vyplývající z infekční syndrom (silný horečkasilné bolesti hlavy, nevolnost, zvracení…).
Některé z těchto příznaků mohou být těžko rozpoznatelné u batolete, to je proč vysoká horečka by měla vždy vyvolat nouzovou konzultaci, zvláště pokud se miminko chová nezvykle, neustále pláče nebo je-li v letargickém stavu blízkém bezvědomí.
Upozornění: vzhled a purpura fulminansto znamená, že červené nebo fialové skvrny pod kůží jsou lékařskou pohotovostí a kritériem závažnosti. Vyžaduje urgentní hospitalizaci.
Jak se přenáší meningokok typu C?
Ke kontaminaci meningokokem typu C dochází během úzkého kontaktu s infikovaným jedincem nebo zdravým přenašečem sekrece z nosohltanu (sliny, postilie, kašel). Přenos této bakterie je proto upřednostňován v rámci rodinného domu, ale také např. v místech hromadného příjmu z důvodu promiskuity mezi malými dětmi a výměny hraček vkládaných do úst.
La inkubační doba, to znamená, že období mezi infekcí a nástupem příznaků meningitidy se liší přibližně od 2 do 10 dnů.
Léčba meningokokové meningitidy C
Léčba invazivní meningokokové infekce jakéhokoli typu je založena na předepisování antibiotik, intravenózně nebo intramuskulárněa co nejdříve po nástupu příznaků. Meningokoková meningitida C vyžaduje urgentní hospitalizaci.
Velmi často, tváří v tvář symptomům připomínajícím meningitidu, jsou antibiotika podávané v případě nouze, i když je pak léčba přizpůsobena, jakmile byla provedena lumbální punkce, aby se zjistilo, zda se jedná o bakteriální meningitidu (a jakého typu) nebo virovou.
Možné komplikace
Čím dříve je meningitida léčena, tím lepší je výsledek a menší riziko následků.
Absence rychlé léčby může naopak vést k poškození jiných částí centrálního nervového systému (zejména hovoříme o encefalitidě). Infekce může postihnout i celé tělo: nazývá se to sepse.
Z možných následků a komplikací jmenujme zejména hluchotu, poškození mozku, poruchy zraku či pozornosti…
U dětí, je systematicky zaveden dlouhodobý dohled s léčením.
Všimněte si, že podle webu zdravotní pojišťovny Ameli.fr, čtvrtina úmrtí a případů vážných následků spojených s meningitidou u dětí je preventabilní očkováním.
Je očkování proti meningitidě typu C povinné nebo ne?
Očkování proti meningokoku typu C, které se poprvé doporučuje od roku 2010, je nyní jednou z 11 povinných vakcín pro všechny děti narozené 1. ledna 2018 nebo později.
Pohybuje se 65% hrazeno ze zdravotního pojištění, a zbývající částka je zpravidla hrazena z doplňkového zdravotního pojištění (vzájemné pojišťovny).
Je třeba poznamenat, že prevence meningokokové meningitidy C zahrnuje očkování s cílem chránit nejslabší subjekty, zejména děti chované v komunitním prostředí, které nejsou dostatečně staré na očkování.
Meningitida C: jaká vakcína a jaké očkovací schéma?
Typ vakcíny proti meningokokům typu C záleží na věku dítěte:
- pro kojence ano Neisvac® kdo je předepsán a podávané ve dvou dávkách, v 5 měsících a poté ve 12 měsících;
- jako součást a doháněcí očkování, rozhodneme se pro Neisvac® nebo Menjugate® v jedné dávce u dětí ve věku jednoho roku nebo více a až do věku 24 let, pokud není provedeno základní očkování.
Zdroje:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-a-prevention-vaccinale/infections-invasives-a-meningocoque/la-maladie/
- https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-05/recommandation_vaccinale_contre_les_meningocoques_des_serogroupes_a_c_w_et_y_note_de_cadrage.pdf