Ochrnutí

Obecný popis nemoci

Jedná se o ztrátu svalové funkce v části těla. Může to být dočasné nebo trvalé.

Sval je speciální typ tkáně, který umožňuje tělu pohyb. Řídí je nervový systém, který zpracovává zprávy ze všech částí těla. Někdy jsou postiženy nebo zraněny nervové buňky nebo neurony, které řídí svaly. Když k tomu dojde, člověk ztratí schopnost hýbat svaly sám, což znamená, že je paralyzován.^[2].

Důvody, které vyvolávají nástup paralýzy

1. 1 Fyzická zranění, jako jsou sportovní nebo automobilové nehody.
2. 2 Otrava, infekce, zablokování cév a různých nádorů.
3. 3 Poruchy vyvíjejícího se mozku plodu nebo poranění mozku během porodu mohou způsobit, že dítě bude mít paralytický stav známý jako mozková paralýza.
4. 4 Faktory prostředí, jako jsou toxiny, záření nebo jedy.
5. 5 Infekční nebo autoimunitní onemocnění, jako je HIV, lymská borelióza, Guillain-Barrého syndrom.
6. 6 Paralýza je jednou z nejčastějších poruch způsobených mozkovou mrtvicí. 9 z 10 osob, které přežily cévní mozkovou příhodu, má bezprostředně po útoku určitý stupeň ochrnutí^[3].

Běžné příčiny paralýzy jsou:

• roztroušená skleróza (17%);
• mozková obrna (7%);
• syndrom po obrně (5%);
• traumatické poranění hlavy (4%);
• neurofibromatóza (4%);
• vrozené vady (2%)^[1].

Ve vzácných případech není paralýza z fyzického důvodu. Psychologové nazývají tento stav konverzní poruchou, což znamená, že člověk přeměňuje svou psychologickou úzkost na fyzické příznaky paralýzy, ale nervové a svalové funkce zůstávají nezměněny.

Příznaky paralýzy

Nejdůležitějším příznakem paralýzy je silná slabost nebo úplný nedostatek svalové síly v postižené oblasti, jako jsou prsty, ruce a končetiny. V tomto ohledu se přidávají další jevy, jako jsou změny chůze. Pokud v pánevním pásu zmizela svalová síla, pak se chůze podobá převrácení z jedné nohy na druhou. A v případě ztráty síly svalů, které jsou odpovědné za prodloužení chodidla, to začne viset dolů a každým krokem se člověk snaží zvednout nohu výše, aby se jí nedotkl země. Svalová slabost může také vyvolat neschopnost chodit, vstávat ze sedu.

Někdy s paralýzou je pohyb očních bulvy narušen - jedno nebo obě oči se nemohou otočit do stran, což vyvolává vývoj strabismu.

Pokud mluvíme o paralýze svalů měkkého patra, člověk má nezřetelnou řeč, je velmi nosní.

Vzhledem k tomu, že příčinou paralýzy je velmi často poškození míchy, je důležité vědět o jejích příznacích:

• velmi silná bolest zad nebo tlak na krku, hlavě;
• slabost, nedostatečná koordinace nebo znehybnění kterékoli části těla;
• necitlivost, brnění nebo ztráta citu v rukou, prstech, nohou nebo prstech;
• ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevem;
• Obtížnost vyvážení a chůze
• porucha dýchání po poranění;
• zkroucený nebo abnormálně zkroucený krk nebo záda.

Druhy paralýzy

Existuje velké množství typů paralýzy, protože ji vyvolává mnoho různých faktorů. Lékaři však rozlišují 4 nejběžnější typy podle toho, která část těla je ovlivněna.

1. Monoplegie - je ochrnutí jedné oblasti těla, nejčastěji končetiny. Lidé s monoplegií si obvykle zachovávají kontrolu nad zbytkem těla, ale nemohou se pohybovat ani cítit postiženou končetinu. Přestože je mozková obrna hlavní příčinou monoplegie, řada dalších zranění a nemocí může vést k této formě částečné paralýzy, včetně:

• údery;
• otok;
• poranění nervu v důsledku poranění nebo nemoci;
• poškození nervů;
• poškození motorických neuronů;
• poranění mozku.

Monoplegie je někdy dočasný stav a je obzvláště častý po cévní mozkové příhodě nebo traumatickém poranění mozku. Pokud nervy postihující ochrnutou oblast nejsou zcela přerušeny, lze funkčnost postižené oblasti obnovit fyzikální terapií.

2. Hemiplegie - ovlivňuje paži a nohu na jedné straně těla. Stejně jako u monoplegie je nejčastější příčinou mozková paralýza… U hemiplegie je stupeň ochrnutí u každého člověka jiný a může se časem měnit. Hemiplegie často začíná pocitem brnění, postupuje do svalové slabosti a zvyšuje se až k úplné paralýze. Mnoho lidí s hemiplegií však zjistí, že jejich úroveň aktivity se každý den liší, v závislosti na jejich celkovém zdraví, úrovni aktivity a dalších faktorech. Někdy je hemiplegie dočasná. Celková prognóza závisí na léčbě. Včasná intervence a fyzikální terapie mají pozitivní účinek.

3. Paraplegie odkazuje na paralýzu pod pasem a obvykle postihuje obě nohy, boky a další funkce, včetně sexuálních a střevních pohybů. Stereotypní pohled na paraplegii říká, že lidé s tímto onemocněním nemohou chodit, hýbat nohama nebo cítit cokoli pod pasem. Ale není tomu tak. Citlivost na tuto lézi se u každého člověka liší svým vlastním způsobem a někdy se může měnit v různých časových obdobích. Paraplegie se tedy týká významného zhoršení funkce a pohybu, nikoli nutně trvalé a úplné ochrnutí. Poranění míchy jsou nejčastější příčinou paraplegie. Tato zranění narušují schopnost mozku vysílat a přijímat signály pod místem poranění. Mezi další důvody patří:

• infekce míchy;
• léze míchy;
• mozkové nádory;
• mozkové infekce;
• zřídka - poškození nervů v bocích nebo v pase;
• nedostatek kyslíku v mozku nebo míše v důsledku udušení, chirurgických nehod, násilí a podobných důvodů;
• mrtvice;
• vrozené vady mozku a míchy.

4. Kvadruplegie (jiné jméno je tetraplegie), je ochrnutí pod krkem. Typicky jsou postiženy všechny čtyři končetiny a trup. Stejně jako u paraplegie se stupeň postižení a ztráty funkčnosti může lišit od člověka k člověku, a dokonce i od okamžiku k okamžiku. Někteří kvadruplegici spontánně obnovují některé nebo všechny své funkce, zatímco jiní pomalu rekvalifikují mozek a orgány pomocí specifické fyzikální terapie a cvičení. Hlavní příčinou quadriplegie je poranění míchy. Nejčastějšími příčinami poranění míchy jsou dopravní nehody, násilné činy, pády a sportovní zranění.

Existuje řada dalších důvodů, které provokují quadriplegii:

• získané poranění mozku v důsledku infekcí, mrtvice;
• hladovění mozku kyslíkem v důsledku udušení, nehody spojené s anestezií, anafylaktický šok;
• poškození páteře a mozku;
• nádory páteře a mozku;
• infekce páteře a mozku;
• poškození nervů v celém těle;
• vrozené anomálie;
• alergické reakce na léky;
• předávkování drogami nebo alkoholem

Lékaři také rozlišují typy paralýzy v závislosti na délce onemocnění. Může to být například dočasné jako Bellova obrna... Toto je název stavu, který způsobuje dočasná paralýza obličeje.

Existují také pojmy jako např apatický  a  spastický ochrnutí. Ochablý způsobí, že svaly se stáhnou a ochabnou. Spastická paralýza postihuje napjaté a ztuhlé svaly. To může způsobit jejich nekontrolovatelné záškuby nebo křeče.

K dispozici jsou také parkinsonismus… Je to chronický typ paralýzy, který se vyznačuje třesem v končetinách. Zpravidla se projevuje u lidí starších 50 let. Nejčastějšími příčinami jsou duševní trauma, ateroskleróza, různé druhy intoxikace a dříve trpěla encefalitidou.

Komplikace paralýzy

Protože paralýza způsobuje nehybnost, má významný vliv na fungování dalších tělesných systémů. Tyto zahrnují:

• změny krevního oběhu a dýchání;
• změny v ledvinách a gastrointestinálním systému;
• změny svalů, kloubů a kostí;
• svalové křeče;
• otlaky;
• otok;
• pocit necitlivosti nebo bolesti;
• bakteriální infekce;
• narušení normálního fungování tkání, žláz a orgánů;
• zácpa;
• ztráta kontroly moči;
• Sexuální dysfunkce;
• abnormální pocení;
• obtížná práce myšlenkového procesu;
• Obtíže s polykáním nebo mluvením
• problémy s viděním^[4].

Dlouhodobý pobyt ve stavu minimální pohyblivosti může oddálit dobu zotavení a je doprovázen závratěmi, bolestmi hlavy, sníženým zásobováním krví, spánkovým režimem a točením hlavy.

Prevence paralýzy

Hlavním způsobem, jak zabránit rozvoji paralýzy, je upravit svůj životní styl tak, aby se minimalizovalo riziko onemocnění, u nichž je paralýza doprovodným příznakem nebo důsledkem.

Je důležité léčit infekční nemoci včas, vzdát se špatných návyků, jako je kouření, alkohol, užívání drog.

Lékaři také doporučují dodržovat aktivní a zdravý životní styl - trávit čas na čerstvém vzduchu, hledat pro sebe ten druh činnosti, který přináší potěšení, a dělat to. Například běh, jízda na kole, návštěva posilovny nebo tanec, kondiční trénink.

Musíte také jíst správně - alespoň 3krát denně a přitom konzumovat zdravá jídla obohacená o vitamíny.

Pokud máte jakékoli zdravotní potíže, onemocnění, musíte okamžitě konzultovat lékaře, abyste zabránili rozvoji nemoci, jejímu rozvoji v chronickém stadiu. Pravidelné lékařské prohlídky a nekomplikovaná zdravotní péče vám pomohou chránit před vážnými nemocemi.

Diagnóza paralýzy

Každý, kdo utrpěl poranění hlavy nebo krku, potřebuje okamžité lékařské vyšetření, zda by nedošlo k poranění páteře. Lékaři tvrdí, že je bezpečnější předpokládat, že pacienti mají poranění páteře, dokud se neprokáže opak, protože vážné poranění páteře není vždy okamžitě patrné. Pokud není rozpoznáno, může to mít vážnější následky. Necitlivost nebo ochrnutí se mohou objevit okamžitě nebo je lze pociťovat postupně a rozvíjet se v důsledku krvácení nebo otoku kolem míchy. Při určování závažnosti a zotavení může být rozhodující časový interval mezi detekcí traumatu a léčbou.^[5].

Za účelem stanovení diagnózy provede lékař průzkum pacienta o tom, jak dlouho v žádné svalové skupině nebyla síla, která předcházela její ztrátě, ať už kdokoli v rodině trpěl takovými stížnostmi.

Poté se provede lékařská prohlídka, která vám umožní posoudit stupeň svalové síly a také najít další příznaky neurologické patologie (svalová atrofie, poruchy polykání, strabismus, asymetrie obličeje a další).

Po – jsou předepsány krevní testy. Lékaři zkoumají přítomnost zánětu v krvi, zvýšení hladiny svalových metabolických produktů a zkoumají, zda nedošlo k otravě těla. Důležité je také vyšetření krve na myasthenia gravis, autoimunitní onemocnění charakterizované patologickou svalovou únavou.

Dále se provádí podrobné vyšetření těla ve formě elektroencefalografie (hodnocení elektrické aktivity různých částí mozku); elektroneuromyografie (hodnocení svalové aktivity); počítačová tomografie a magnetická rezonance hlavy a míchy (k detekci abnormalit ve struktuře mozkové tkáně a míchy, jakož i ke stanovení přítomnosti nádorů, krvácení, abscesů atd.).

Léčba paralýzy v běžné medicíně

V současné době nebyl vyvinut žádný lék na trvalou paralýzu. Vědci věří, že u některých typů paralýzy je možné částečné nebo dokonce úplné uzdravení.

Ať už jde o paralýzu mozkové mrtvice, poranění míchy nebo obrnu, metody léčby a zotavení jsou v běžné medicíně podobné. Léčba se obvykle zaměřuje na obnovení spojení mezi mozkem a tělem. Britští vědci například vyvinuli nositelné elektronické zařízení, které pomáhá obnovit funkčnost postižené paže přenosem slabých elektrických proudů do nervů, čímž aktivuje svaly v pažích a rukou. Tato metoda se nazývá funkční elektrická stimulace nebo FES. Používá se také k obnovení dolních končetin a chodidel.

V roce 2009 časopis Brain publikoval studii, ve které bylo oznámeno, že stimulace elektrickým impulzem v kombinaci s programem asistovaného cvičení po dobu 7 měsíců umožnila paralyzovaným lidem bez pohyblivosti znovu získat značnou míru kontroly nad nohama, což jim umožnilo vstávat (stát) po určitou dobu bez vnější pomoci^[7].

Obecně platí, že pro každý typ paralýzy a pro jednotlivce existuje odlišný přístup k léčbě. Periferní paralýza se léčí masáží, fyzioterapeutickými cvičeními. Lékař může někdy předepsat farmakoterapii, která však musí být neustále doprovázena fyzickou aktivitou, která je pro pacienta proveditelná.

Při spastické paralýze (poškození centrálního motorického neuronu) je předepsána operace.

Pozor!

Správa nenese odpovědnost za jakýkoli pokus o použití poskytnutých informací a nezaručuje, že vám osobně neublíží. Materiály nelze použít k předepisování léčby a stanovení diagnózy. Vždy se poraďte se svým odborným lékařem!