Je to malý kousek střeva, který pokud měří jen pár centimetrů, může napáchat spoustu škody. Apendix se nachází v pravé dolní části břicha. Když se blokuje nejčastěji, protože je napaden zbytky fekální hmoty, vede k bakteriálnímu přerůstání. Najednou se vznítí: je to záchvat apendicitidy.

"Je to klasická příčina bolesti břicha u dětí," vysvětluje profesor Jean Breaud, dětský viscerální chirurg.

Všichni rodiče se jí děsí. Jak ale rozeznáte obyčejnou bolest žaludku od apendicitidy?

Jaké jsou první příznaky?

Prvním příznakem je bolest, která je poměrně intenzivní a lokalizovaná. "Začíná to od pupku a vyzařuje do pravé dolní části břicha," popisuje profesor Breaud. "Především je to neustálé a nenechává dítěti žádný odpočinek." A jen se zvyšuje. Může se také objevit mírná horečka kolem 38 stupňů. To je důkaz, že se imunitní systém brání agresi, bakteriální infekci. Dítě může mít také nevolnost a zvracení, ztrátu chuti k jídlu.

Varování: může se stát, že záchvat apendicitidy není doprovázen žádnou bolestí, nebo že není lokalizován v pravé dolní části břicha. Důvod ? Dodatek je obvykle umístěn vpravo dole ... ale ne vždy. Může to být například pod játry, nebo uprostřed břicha.

"Frekvence apendicitidy je obzvláště vysoká ve věku od 7 do 13 let, přestože onemocnění může postihnout jakýkoli věk." "U batolat, u nichž je záchvat apendicitidy vzácný, nejsou příznaky stejné jako u jejich starších." "U dětí do 3 let je někdy v popředí nespavost, neklid, průjem, ztráta chuti k jídlu a vysoká horečka", uvádí zdravotní pojištění na svém webu ameli.fr.

Pokud bolest nezmizí rychle, měli byste okamžitě navštívit praktického lékaře nebo dětského lékaře. Raději se radit pro nic než čekat a skončit v dramatické situaci.

Diagnózu není snadné stanovit. To vysvětluje, proč před postupem lékařského zobrazování byl skalpel vyjmut mnohem snadněji ... jen aby si často všiml, že odstraněný dodatek byl zdravý. 

Ze 162.700 1997 apendektomií v roce 83.400 jsme se zvýšili na 2012 2015 v roce 72.000. A v roce XNUMX zdravotní pojišťovna zaznamenala XNUMX XNUMX hospitalizací pro zánět slepého střeva. "Diagnóza je v první řadě založena na výslechu."

Chronologie bolesti je stanovena. Poté lze provést krevní test, který vyhledá známky zánětu, jako je zvýšení počtu bílých krvinek v krvi. Pokud máte pochybnosti, provede se ultrazvuk k potvrzení diagnózy. Skener je přesnější a spolehlivější než ultrazvuk, ale vystavuje rentgenovému záření, což vysvětluje, proč se u dětí používá velmi málo. "Pokroky v lékařském zobrazování umožnily výrazně snížit počet slepých střev," raduje se profesor Breaud.

Když je diagnostikována apendicitida, není čas ztrácet čas. Dítě jde na OR ještě ten samý den, nebo nejpozději další den. Opravdu musí být na prázdný žaludek. "Operace zahrnuje odstranění slepého střeva a vyčištění břišní dutiny." Nejčastěji se provádí pod laparoskopií “. Chirurg provede tři malé řezy na úrovni pupku a ve spodní části břicha, aby projel kamerou a nástroji, které umožňují řezat přílohu a extrahovat ji.

Jak se operace provádí?

Operace se provádí v celkové anestezii. Trvá to od 20 minut do 1:30. Pooperační bolest je zklidněna paracetamolem, případně protizánětlivými léky. Dítě bude obvykle uzdraveno za 24 až 48 hodin. Jizvy po operaci zůstanou téměř neviditelné. A všichni operovaní to potvrdí: bez tohoto orgánu se nám žije velmi dobře, není to vůbec podstatné.

Léčte apendicitidu pouze antibiotiky, abyste se vyhnuli operaci? Někteří lékaři jej doporučují u nekomplikovaných forem, kdy zánětlivé léze zůstávají omezeny na stěnu slepého střeva - akutní zánět slepého střeva. Haute Autorité de santé se však v tuto chvíli domnívá, že „jeho účinnost dosud nebyla prokázána významným způsobem, který by dnes umožňoval náhradu za apendektomii. "

Pokud není zánět slepého střeva včas léčen, může degenerovat do zánět pobřišnice. Tato život ohrožující mimořádná událost znamená, že se slepé střevo nadále infikovalo, až nakonec došlo k jeho perforaci. "Hnis se pak šíří do břišní dutiny, což je velmi vážné." Bolest je intenzivní, břicho tvrdé a jemné na dotek.

15 musí být okamžitě kontaktován. Malý pacient pak obvykle dostane velkou dávku antibiotik k boji proti infekci a bude operován, aby odstranil slepé střevo. A bude muset dát své tašky do nemocnice alespoň na jeden týden.