Urikémie je koncentrace kyseliny močové v krvi. Tato kyselina močová vzniká degradací dusíkatých produktů po katabolismu nukleových kyselin přítomných v těle (DNA a RNA) nebo destrukcí purinů absorbovaných potravou. Kyselina močová se vylučuje především močí. Zvýšení hladiny kyseliny močové, nazývané hyperurikémie, může mít za následek dnu nebo urolitiázu. Hypourikémie je někdy pozorována po užití určitých léčebných postupů. Správné stravovací návyky pomáhají udržovat správnou urikémii.

Urikémie je hladina kyseliny močové v krevní plazmě. Tato kyselina močová je produktem odbourávání dusíkatých produktů: vzniká tedy buď katabolismem nukleových kyselin přítomných v těle ve formě DNA a RNA, nebo vzniká degradací purinů přijatých během potravy. Kyselina močová je tedy odpadem produkovaným tělem, zejména když při smrti a obnově buněk degraduje molekuly DNA a RNA (molekuly, které nesou genetickou informaci jedince a umožňují její translaci na bílkoviny).

Kyselina močová se nachází v krvi, kde je distribuována mezi plazmu a krvinky, a ve tkáních. Kyselina močová nemůže být přeměněna, jako u ptáků, na alantoin: ve skutečnosti lidé nemají enzym schopný detoxikovat kyselinu močovou touto cestou alantoinu. Tato kyselina močová bude proto u lidí vylučována převážně močí.

• Pokud je obsah kyseliny močové v krvi vysoký, může se hromadit v kloubech a způsobit zánět způsobující dnové záchvaty, které jsou velmi bolestivé.
• Pokud se shromažďuje v močových cestách, může způsobit urolitiázu a přítomností kamenů i velké bolesti.

Urikémie by měla být provedena, pokud má lékař podezření na zvýšení kyseliny močové v krvi. Tato biologická analýza bude proto provedena zejména:

• pokud má lékař podezření na epizodu dny, kdy má pacient bolesti kloubů;
• pro sledování určitých onemocnění, kde je přítomna hyperurikémie, jako je selhání ledvin nebo některá onemocnění krve; 
• po užívání určitých léků, jako jsou diuretika, která brání vylučování kyseliny močové močí; 
• v případě přejídání, které může také způsobit zvýšení hladiny kyseliny močové; 
• sledovat hypourikémii;
• během těhotenství k detekci možné hyperurikemie;
• u lidí, kteří měli ledvinové kameny kyseliny močové nebo urátů;
• pro monitorování subjektů, které již vykazují zvýšenou urikémii, za účelem identifikace rizik renálních komplikací.

Tento test kyseliny močové bude často kombinován se studiem funkce ledvin měřením hladiny kreatininu v krvi.

Biologické stanovení kyseliny močové se provádí enzymatickou technikou na séru po krevním testu. Tento vzorek krve je odebrán pacientovi nalačno a mimo zalévané jídlo. Venipunkce se obvykle provádí v záhybu lokte. Provádí se v lékařské analytické laboratoři, často ve městě, na lékařský předpis. Výsledky jsou v průměru k dispozici do 24 hodin od odběru.

Kyselina močová cirkuluje v krvi v normálních hladinách u žen mezi 150 a 360 µmol na litr au mužů mezi 180 a 420 µmol na litr. Za normální hladinu u dospělých v mg na litr se obvykle považuje 25 až 60 u žen a 35 až 70 u mužů. U dětí by se měla pohybovat mezi 20 a 50 mg na litr (tj. 120 až 300 µmol na litr).

V případě hyperurikémie, tedy s koncentrací kyseliny močové vyšší než 360 µmol/l u žen a vyšší než 420 µmol/l u mužů, je pacient ohrožen dnou nebo urolitiázou.

• Dna je metabolické onemocnění kloubů, které nejvíce postihuje palec u nohy, ale někdy i hlezenní a kolenní klouby. Je způsobena zvýšením obsahu kyseliny močové v krvi, což vede k akumulaci krystalů urátů v periferních kloubech a zánětu. Léčba akutního záchvatu se často opírá o kolchicin. Hyperurikémii lze bojovat odstraněním všech možných příčin hyperurikemie a inhibitory xantinoxidázy (tento enzym přeměňuje molekulu zvanou xantin na kyselinu močovou).

   

• Urolitiáza je přítomnost kamenů v cestě vylučování moči způsobená tvorbou krystalů.

Hypourikémie, tj. koncentrace kyseliny močové nižší než 150 µmol/l u žen a 180 µmol/l u mužů, je pozorována hlavně při léčbě eliminující urico nebo uriko-brzdící léčbu.

V dávných dobách byly epizody dny hlášeny v důsledku přejídání a pití. Ale teprve v posledním desetiletí vyšlo najevo široké chápání dietních faktorů spojených s hyperurikémií a dnou. Překrmování tedy poměrně často přispívá ke zvýšení acidémie moči řádově o 10 mg/ml. Konkrétněji u dospělých mužů s urikémií mezi 60 a 70 mg/ml může takové zvýšení vystavit dnu.

Obezita, nadbytek červeného masa v jídle a alkoholické nápoje byly již od starověku uznávány jako spouštěče dny. Na druhou stranu, zelenina a rostliny bohaté na puriny nejsou zapojeny, jak prokázalo několik studií. Na druhé straně byly identifikovány nové rizikové faktory, které dosud nebyly rozpoznány, včetně fruktózy a sladkých nápojů. Konečně byly hlášeny i ochranné faktory, zejména konzumace odstředěných mléčných výrobků.

Dna je charakterizována nejen zvýšenou hladinou kyseliny močové, možnými epizodami artritidy a chronického poškození, ale může být také spojena se závažnými komorbiditami a zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Osvojení si zdravých stravovacích návyků pomůže lépe kontrolovat urikémii a omezit nemoci s ní spojené.