Masivní screening populace je jednou ze strategií zavedených státem na kontrolu epidemie Covid-19. S téměř 1,3 miliony testů PCR prováděných týdně ve Francii je tento typ screeningu v zemi nejpoužívanější. Jak se test provádí? Je spolehlivý? Je o to postaráno? Všechny odpovědi na vaše otázky týkající se testu PCR.

Virologický test PCR (polymerázová řetězová reakce) lze použít k určení, zda má osoba v době testu virus. Skládá se z identifikace přítomnosti viru SARS-CoV-2 (zodpovědného za onemocnění Covid-19) v těle člověka, přesněji v jeho horních cestách dýchacích.

Test sestává z vložení pružného vatového tampónu (tampónu) do každé nosní dírky až do nosohltanu na několik minut. Tento proces je nepříjemný, ale ne bolestivý. Vzorek je poté v laboratoři analyzován metodou nazývanou „polymerázová řetězová reakce“ (PCR). Tato technika umožňuje detekovat RNA viru, jeho genom, který ho svým způsobem charakterizuje. Podle francouzského národního zdravotního úřadu (HAS) je nejlepší čas pro detekci RNA SARS-CoV-2 1 až 7 dní po nástupu příznaků. Před nebo po tomto období by test PCR již nebyl optimální.

Dostupnost výsledků

Výsledek je obvykle k dispozici do 36 hodin od odběru. Ale vzhledem k velkému počtu lidí, kteří si v tuto chvíli přejí být testováni, může být toto období delší, zejména ve velkých městech.

Při čekání na výsledky testu musí pacient zůstat uzavřený doma a bezpodmínečně respektovat gesta bariéry.

Testy PCR se provádějí ve screeningových centrech. Seznam center zřízených po celé Francii je k dispozici na webu sante.fr nebo na webu vaší regionální zdravotní agentury (ARS). Na webu sante.fr mohou uživatelé najít kontaktní údaje o každém vzorkovacím místě, informace o rozvrzích, sloty pro prioritní osoby, čekací dobu atd.

Screeningová strategie Covid-19

Jelikož screeningová strategie Covid-19 se od prvního dekonfinování (11. května 2020) zintenzivnila, může být dnes testován kdokoli. Je skutečně možné testovat s lékařským předpisem nebo bez něj od 25. července. Ale vzhledem k přetížení laboratoří lékařské analýzy, které vede k prodloužení termínů pro jmenování a výsledky, se vláda rozhodla provést test priorita pro určité lidi:

• osoby s příznaky onemocnění;
• kontaktní případy;
• ti s lékařským předpisem;
• ošetřující nebo podobný personál.

Vláda na svých webových stránkách uvádí, že „pro tyto cílové skupiny byly v laboratořích zřízeny vyhrazené časové intervaly testů“.

Pozitivní test PCR bez příznaků Covid-19

Pozitivní test znamená, že daná osoba je nositelem viru SARS-CoV-2. Při absenci symptomů nebo nejsou -li příznaky závažné, musí pacient zůstat izolovaný až do zotavení, tj. Nejméně 7 celých dnů po objevení prvních příznaků onemocnění a 2 dny po vymizení onemocnění. horečka. Je na lékaři, aby specifikoval konec izolace. Kromě toho jsou pacientovi předepsány chirurgické masky v množství 2 masek denně po dobu izolace a v případě potřeby bude zajištěno přerušení práce na pokrytí doby izolace.

Pozitivní test PCR s příznaky Covid-19

U lidí, kteří mají pozitivní test (jejichž příznaky nejsou závažné) a kteří sdílejí svůj pokoj, kuchyň nebo koupelnu s jinými lidmi, může lékař navrhnout, aby během izolace navštívili specializovanou nemocnici, aby je nekontaminovali.

A konečně, v případě pozitivního testu u osoby s vážnými příznaky, zejména s dýchacími potížemi, bude tato osoba okamžitě hospitalizována.

V případě negativního testu PCR je postup odlišný v závislosti na případu.

Pokud osoba provedla test, protože vykazovala známky Covid-19, musí i nadále striktně dodržovat bariérová gesta, zvláště pokud patří mezi osoby, které jsou považovány za ohrožené virem (starší lidé, lidé trpící chronickým choroba…). Negativní výsledek znamená, že v době testu nebyla přenašečem viru, ale ani nebyla chráněna před nemocí (stále může virus chytit).

Jako součást „případu kontaktu“

Pokud byla osoba testována, protože byla identifikována jako „kontaktní případ“, musí zůstat v izolaci, dokud se pacient nevyléčí, pokud s ní žije, a oba musí test opakovat 7 dní po uzdravení. V případě druhého negativního testu lze izolaci zrušit. Pokud osoba, která test provedla, nežije s nemocnou osobou (osobami), se kterými byla v kontaktu, izolace skončí, jakmile obdrží negativní výsledek testu. Bariérová gesta a nošení masky musí být stále přísně dodržována.

Test nosní PCR je doposud nejspolehlivější se spolehlivostí přes 80%. Pokud však vzorek není odebrán správně, mohou existovat falešné negativy:

• tampon nebyl dostatečně zasunut do nosní dírky;
• screening nebyl proveden ve správnou dobu (mezi 1. a 7. dnem po nástupu prvních příznaků).

Případ falešných poplachů

Mohou také existovat falešně pozitivní výsledky (osoba je diagnostikována jako pozitivní, i když není nositelem viru). Jsou však velmi vzácné a často souvisí s problémem s činidlem použitým při analýze vzorku.

Test PCR stojí 54 EUR. Je 100% hrazen ze zdravotního pojištění, ať už ho děláte s lékařským předpisem nebo bez něj. Většina laboratoří, které ji provozují, je osvobozena od zálohy na poplatky, takže pacienti nemusí nic platit. Některá testovací centra však mohou požádat o zvýšení nákladů. Ty jsou proplaceny na listu péče (zaslány do vašeho fondu zdravotního pojištění).

Testy PCR jsou dnes nejpoužívanější, protože jsou nejspolehlivější. Existují však i další testy k detekci viru SARS-CoV-2:

Sérologické testy:

Umožňují určit přítomnost protilátek v krvi, které by tělo vytvořilo v reakci na virus. Pokud sérologický test detekuje protilátky u testované osoby, znamená to, že byl přenašečem viru, ale výsledek nám neumožňuje zjistit, odkud pochází kontaminace.

Antigenní testy:

Stejně jako u testu PCR se test antigenu skládá z nazofaryngeálního tamponu. Ale na rozdíl od testu PCR nedetekuje virovou RNA, ale virově specifické proteiny nazývané také antigeny. Výsledek je získán rychleji než u testu PCR, protože vzorek není nutné zasílat do laboratoře.

Umístí se na proužek obsahující protilátky, které se vážou na požadované antigeny, a poté se výsledek objeví do 15 až 30 minut. Podle HAS jsou tyto testy doporučeny, když nejsou k dispozici testy PCR, když jsou zpoždění při získávání výsledků testu PCR příliš dlouhé, a nejlépe u lidí s příznaky nebo kontaktními případy potvrzeného případu. (symptomatická nebo ne).